腦壓高即顱內(nèi)壓增高,其癥狀按出現(xiàn)順序可分為早期頭痛嘔吐、進(jìn)展期視乳頭水腫與意識(shí)障礙、終末期腦疝表現(xiàn)等。
顱內(nèi)壓增高在早期最常見(jiàn)的癥狀是頭痛與嘔吐。頭痛通常呈現(xiàn)持續(xù)性,并在清晨或咳嗽、用力時(shí)加重。嘔吐多為噴射狀,與進(jìn)食關(guān)系不大,常在頭痛劇烈時(shí)發(fā)生。部分患者可能伴有頭暈、耳鳴等癥狀。這些表現(xiàn)是由于顱內(nèi)壓力升高,刺激了腦膜、血管和神經(jīng)根所致。
隨著顱內(nèi)壓持續(xù)升高,會(huì)進(jìn)入進(jìn)展期,典型表現(xiàn)為視乳頭水腫和意識(shí)障礙。醫(yī)生通過(guò)眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)乳頭邊界模糊、隆起?;颊咦陨砜赡芨械揭暳δ:⒁曇叭睋p。意識(shí)障礙則表現(xiàn)為從嗜睡、昏睡到昏迷的不同程度,反應(yīng)遲鈍,答非所問(wèn)。此階段腦組織已因高壓出現(xiàn)供血和代謝障礙。
若顱內(nèi)壓增高得不到控制,將發(fā)展為終末期的腦疝,這是危及生命的緊急狀況。患者可出現(xiàn)瞳孔不等大、對(duì)光反射消失,這是由于腦組織移位壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。呼吸和心跳可能變得不規(guī)則,甚至驟停。肢體可出現(xiàn)一側(cè)癱瘓或去大腦強(qiáng)直狀態(tài)。腦疝意味著腦干等重要結(jié)構(gòu)受壓,必須立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。
顱內(nèi)壓增高是一種需要嚴(yán)肅對(duì)待的醫(yī)學(xué)狀況,其癥狀從早期的頭痛嘔吐,到中期的視力與意識(shí)改變,直至晚期的腦疝危象,是一個(gè)進(jìn)行性加重的過(guò)程。日常生活中,若出現(xiàn)原因不明的持續(xù)性頭痛,尤其是伴有嘔吐或視力變化時(shí),應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,必須及時(shí)就醫(yī)明確診斷。確診后,患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療與復(fù)查,臥床休息時(shí)可將床頭適當(dāng)抬高,有助于靜脈回流,降低顱內(nèi)壓。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物,保持大便通暢,避免因用力排便導(dǎo)致腹壓驟增。同時(shí),家屬應(yīng)密切觀察患者的意識(shí)、瞳孔和生命體征變化,為醫(yī)生提供準(zhǔn)確信息。
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