重度腸化生不一定是癌,但屬于癌前病變,需及時干預(yù)。腸化生是胃黏膜上皮被腸型上皮取代的病理改變,重度腸化生可能增加胃癌風(fēng)險,但尚未達(dá)到癌變標(biāo)準(zhǔn)。
重度腸化生通常由長期慢性胃炎、幽門螺桿菌感染等因素引起,胃黏膜在反復(fù)損傷修復(fù)過程中發(fā)生異常分化。內(nèi)鏡檢查可見黏膜色澤改變、表面粗糙,病理活檢顯示杯狀細(xì)胞和潘氏細(xì)胞等腸化生特征。此時細(xì)胞異型性較輕,無浸潤性生長,通過規(guī)范治療仍可逆轉(zhuǎn)或控制進(jìn)展。
若未及時干預(yù),重度腸化生可能發(fā)展為低級別上皮內(nèi)瘤變,進(jìn)一步演變?yōu)楦呒墑e上皮內(nèi)瘤變甚至早期胃癌。這一過程通常需要數(shù)年時間,但存在個體差異。伴隨癥狀包括上腹隱痛、飽脹感、食欲減退等,部分患者可能無明顯不適。
建議確診重度腸化生后每6-12個月復(fù)查胃鏡及病理活檢,根除幽門螺桿菌感染,避免高鹽、腌制食物??勺襻t(yī)囑使用胃復(fù)春片、摩羅丹等中成藥調(diào)理,或葉酸片輔助治療。日常注意飲食規(guī)律,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。
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