頸椎牽引需注意牽引角度、重量、時間及體位選擇,避免過度拉伸或錯誤姿勢導(dǎo)致二次損傷。牽引前需排除禁忌證,在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
牽引角度通常選擇15-30度,具體根據(jù)頸椎病變節(jié)段調(diào)整。C1-C4病變建議0-15度屈曲位,C5-C7病變建議20-30度前屈位。牽引重量從體重的1/10開始,最大不超過體重的1/6,首次牽引建議3-5公斤,逐步增加。單次牽引時間控制在15-20分鐘,每日1-2次,10-14天為1療程。坐位牽引時需保持脊柱直立,頸部放松;臥位牽引需用軟枕支撐頸部生理曲度。牽引過程中出現(xiàn)頭暈、疼痛加重或肢體麻木需立即停止。
脊髓型頸椎病、頸椎腫瘤、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、椎動脈供血不足患者禁止?fàn)恳?。急性頸肌勞損或炎癥期需待癥狀緩解后再牽引。家用牽引器須經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)后使用,避免自行調(diào)整參數(shù)。牽引后需平臥休息10分鐘,24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。聯(lián)合熱敷或低頻電刺激可增強(qiáng)療效,但需間隔30分鐘以上。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免長時間低頭,使用符合頸椎曲線的枕頭。可進(jìn)行頸部米字操等舒緩運(yùn)動,每周3-4次,每次5-10分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,適量食用牛奶、魚類及深綠色蔬菜。牽引治療期間避免頸部受涼,睡眠時注意肩頸保暖。若牽引3-5天后癥狀無改善或出現(xiàn)新發(fā)癥狀,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。
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