兩歲寶寶睡覺(jué)腿抽動(dòng)可能是生理性肌陣攣或病理性原因引起,常見(jiàn)原因有生長(zhǎng)痛、維生素D缺乏、癲癇發(fā)作、不寧腿綜合征、睡眠肌陣攣等。建議家長(zhǎng)觀察發(fā)作頻率和伴隨癥狀,必要時(shí)就醫(yī)排查。
快速生長(zhǎng)期可能因骨骼肌肉發(fā)育不協(xié)調(diào)出現(xiàn)夜間下肢抽動(dòng),表現(xiàn)為無(wú)規(guī)律短暫抽搐,發(fā)作時(shí)輕撫可緩解。建議白天保證充足活動(dòng)量,睡前溫水泡腳10分鐘促進(jìn)血液循環(huán),日常補(bǔ)充含鈣豐富的牛奶、奶酪等食物。
維生素D不足會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,抽搐多發(fā)生在入睡初期,可能伴隨多汗、枕禿。需檢測(cè)血清25-羥維生素D水平,遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑,同時(shí)每日戶(hù)外活動(dòng)1小時(shí)接受陽(yáng)光照射。
癲癇小發(fā)作可表現(xiàn)為單側(cè)肢體節(jié)律性抽動(dòng),發(fā)作時(shí)意識(shí)模糊,可能伴隨眼球上翻。需通過(guò)視頻腦電圖確診,治療可選用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿,家長(zhǎng)需記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和誘因。
與鐵缺乏相關(guān),表現(xiàn)為睡前下肢酸脹感和不可控抽動(dòng),血液檢查可見(jiàn)血清鐵蛋白降低??勺襻t(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液,睡前按摩雙腿,避免攝入含咖啡因食物。
良性睡眠運(yùn)動(dòng)障礙,表現(xiàn)為淺睡期全身或局部肌肉突然收縮,每次持續(xù)1秒左右。通常無(wú)須特殊治療,避免過(guò)度疲勞,創(chuàng)造安靜睡眠環(huán)境,多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)自行消失。
家長(zhǎng)應(yīng)建立睡眠日志記錄抽動(dòng)發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)和觸發(fā)因素,保證寶寶每日攝入足量含鐵、鈣、鎂的食物如瘦肉、菠菜、香蕉,睡前2小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。若每周發(fā)作超過(guò)3次或伴隨發(fā)熱、意識(shí)障礙,需及時(shí)至兒科神經(jīng)專(zhuān)科就診,完善腦電圖、血生化等檢查排除器質(zhì)性疾病。日常注意觀察寶寶白天精神狀態(tài)和運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況,避免過(guò)度補(bǔ)鈣造成便秘。
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