右側(cè)肋骨下疼痛可能由肋軟骨炎、膽囊炎、肝炎、肋骨骨折、帶狀皰疹等原因引起,可通過休息觀察、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
肋軟骨炎是右側(cè)肋骨下疼痛的常見原因,主要表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹,可能與病毒感染、外傷或勞損有關(guān)。疼痛在咳嗽或深呼吸時加重。治療上可局部熱敷,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重時需進(jìn)行肋軟骨切除術(shù)。
膽囊炎引起的疼痛多位于右上腹,可放射至右側(cè)肋骨下方,常伴有惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。發(fā)病與膽結(jié)石梗阻、細(xì)菌感染相關(guān)。確診后需禁食,使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,必要時行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
肝炎會導(dǎo)致肝區(qū)隱痛,表現(xiàn)為右側(cè)肋骨下持續(xù)性鈍痛,伴隨乏力、食欲減退。病因包括病毒感染、酒精或藥物損傷。治療需戒酒,使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊護(hù)肝,病毒性肝炎需加用恩替卡韋分散片抗病毒。
外傷后出現(xiàn)的右側(cè)肋骨下銳痛可能提示骨折,疼痛隨體位改變加劇,局部可見淤青。需拍攝X線確診。治療以胸帶固定為主,疼痛明顯時可服用洛索洛芬鈉片,合并血氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。
帶狀皰疹早期可表現(xiàn)為右側(cè)肋骨下燒灼樣疼痛,3-5天后出現(xiàn)簇集水皰。由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起。早期使用鹽酸伐昔洛韋片抗病毒,配合加巴噴丁膠囊鎮(zhèn)痛,局部涂抹噴昔洛韋乳膏。
出現(xiàn)右側(cè)肋骨下疼痛時應(yīng)注意休息,避免劇烈運動加重?fù)p傷。飲食宜清淡,忌辛辣刺激食物,膽囊炎患者需低脂飲食。保持規(guī)律作息,戒煙限酒。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時須立即就醫(yī),完善超聲、CT等檢查明確病因。遵醫(yī)囑規(guī)范治療,不可自行服用止痛藥掩蓋病情。
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