陰莖惡性腫瘤的預(yù)防需結(jié)合高危因素規(guī)避、定期篩查和健康生活方式,主要包括避免HPV感染、保持生殖器衛(wèi)生、戒煙、控制包皮過(guò)長(zhǎng)及定期體檢等措施。
人乳頭瘤病毒高危型感染是陰莖鱗癌的主要誘因,接種HPV疫苗可有效預(yù)防相關(guān)亞型感染。建議9-45歲男性根據(jù)接種程序完成疫苗接種,性行為中使用避孕套也能降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。已感染者需定期進(jìn)行醋酸白試驗(yàn)或病理檢查監(jiān)測(cè)病變。
每日用溫水清洗包皮內(nèi)外,避免污垢堆積導(dǎo)致慢性刺激。包皮過(guò)長(zhǎng)者應(yīng)重點(diǎn)清潔冠狀溝,反復(fù)包皮龜頭炎可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖,減少繼發(fā)感染概率。
煙草中的亞硝胺等致癌物通過(guò)尿液排泄時(shí)會(huì)接觸陰莖黏膜,長(zhǎng)期吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)提升3-5倍。酒精代謝產(chǎn)物乙醛同樣具有致癌性,建議每日酒精攝入不超過(guò)25克。
包莖或反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎的患者,建議在青春期后行包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)可減少包皮垢蓄積和慢性炎癥刺激,降低陰莖癌發(fā)病率。術(shù)后仍需保持局部清潔干燥。
40歲以上男性每年應(yīng)進(jìn)行生殖器??茩z查,重點(diǎn)觀察龜頭、冠狀溝有無(wú)白斑、紅斑或潰瘍。發(fā)現(xiàn)可疑硬結(jié)、菜花樣腫物時(shí)應(yīng)及時(shí)活檢,早期原位癌通過(guò)局部切除即可治愈。
除上述措施外,日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲避免局部濕熱環(huán)境,避免接觸煤焦油等化學(xué)致癌物。出現(xiàn)不明原因潰瘍、出血或淋巴結(jié)腫大時(shí)須立即就醫(yī),陰莖惡性腫瘤的預(yù)后與發(fā)現(xiàn)早晚密切相關(guān),早期患者五年生存率可達(dá)80%以上。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每6個(gè)月進(jìn)行血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)聯(lián)合影像學(xué)檢查。
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