做愛(ài)后出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖道感染或凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
性生活過(guò)程中動(dòng)作過(guò)于劇烈可能導(dǎo)致陰道黏膜輕微撕裂,表現(xiàn)為少量鮮紅色出血,常伴有短暫刺痛感。這種情況通常無(wú)須特殊治療,保持會(huì)陰清潔,避免短期內(nèi)重復(fù)性生活即可恢復(fù)。
宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變等疾病可能引起接觸性出血,血液顏色多為暗紅色。宮頸炎可能與沙眼衣原體感染有關(guān),表現(xiàn)為分泌物增多;宮頸息肉多為良性增生,但需病理檢查排除惡變。可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物,必要時(shí)行宮頸錐切術(shù)。
異位子宮內(nèi)膜組織在性交時(shí)受到刺激可能出血,多伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、不孕等癥狀。超聲檢查可見(jiàn)巧克力囊腫,確診需腹腔鏡探查。可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制病灶生長(zhǎng)。
滴蟲(chóng)性陰道炎、細(xì)菌性陰道病等感染會(huì)導(dǎo)致黏膜充血脆弱,性交后易出現(xiàn)血性分泌物,常伴有異味瘙癢。需通過(guò)白帶常規(guī)檢查確診,可選用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片等針對(duì)性治療。
血小板減少癥、血友病等疾病會(huì)使輕微摩擦即引發(fā)出血,可能伴隨其他部位瘀斑、鼻出血等癥狀。需完善凝血四項(xiàng)、血小板計(jì)數(shù)等檢查,確診后需輸注凝血因子或血小板治療。
出現(xiàn)性交后出血應(yīng)暫停性生活,記錄出血量、顏色及伴隨癥狀,避免使用衛(wèi)生棉條以免加重?fù)p傷。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰,忌辛辣刺激飲食。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛需立即就診,妊娠期出血更應(yīng)警惕胎盤(pán)早剝等危急情況。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌等嚴(yán)重疾病。
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