憂郁的癥狀主要有情緒低落、興趣減退、精力不足、睡眠障礙、食欲改變等。憂郁可能是由遺傳因素、環(huán)境壓力、生理變化、心理創(chuàng)傷或病理因素引起的,建議及時就醫(yī)評估。
情緒低落是憂郁的核心癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)感到悲傷、空虛或無望,可能伴隨自責(zé)或無助感。部分患者會出現(xiàn)明顯的晨重夜輕節(jié)律變化。情緒低落可能與大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),尤其是5-羥色胺和去甲腎上腺素水平下降。對于病理因素引起的情緒低落,醫(yī)生可能建議使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物,同時配合認(rèn)知行為治療。
興趣減退指對既往喜愛的活動喪失興趣或愉悅感,甚至回避社交和日常事務(wù)。這種癥狀常與多巴胺系統(tǒng)功能紊亂相關(guān),患者可能感到生活乏味或缺乏動力。輕度興趣減退可通過規(guī)律運動、培養(yǎng)新技能改善;若由抑郁癥引起,醫(yī)生可能開具鹽酸帕明片或米氮平片,并建議結(jié)合團(tuán)體心理治療。
精力不足表現(xiàn)為持續(xù)疲勞感,即使簡單活動也需額外努力,常伴隨注意力下降和決策困難。這可能是下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常導(dǎo)致的能量代謝失調(diào)。非病理性原因包括睡眠不足或營養(yǎng)缺乏,可通過調(diào)整作息和補充B族維生素改善。病理狀態(tài)需遵醫(yī)囑使用鹽酸文拉法辛緩釋膠囊等藥物,并監(jiān)測甲狀腺功能。
睡眠障礙在憂郁中表現(xiàn)為早醒、入睡困難或睡眠淺,部分患者可能過度嗜睡。晝夜節(jié)律紊亂會加重情緒問題,形成惡性循環(huán)。生理性失眠可通過睡眠衛(wèi)生教育和放松訓(xùn)練緩解;抑郁癥相關(guān)的頑固性失眠可能需要曲唑酮片或阿戈美拉汀片,同時需評估是否存在睡眠呼吸暫停等共病。
食欲改變包括食欲減退或暴飲暴食,常導(dǎo)致體重明顯波動。這與下丘腦攝食中樞失調(diào)有關(guān),可能伴隨味覺敏感度下降。應(yīng)激引起的食欲變化可通過規(guī)律進(jìn)餐和情緒管理改善;若由重性抑郁發(fā)作引起,醫(yī)生可能使用米氮平片調(diào)節(jié)食欲,同時需排除糖尿病或胃腸疾病等器質(zhì)性病因。
出現(xiàn)憂郁癥狀時應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動如快走或游泳,有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、核桃等食物,避免高糖飲食加重情緒波動。建立穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng),定期與親友溝通。若癥狀持續(xù)超過2周或影響日常生活,須盡快至精神心理科就診,專業(yè)評估可能涉及漢密爾頓抑郁量表等工具。嚴(yán)禁自行使用抗抑郁藥物,所有治療方案均需在醫(yī)生監(jiān)督下實施。
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