老年人掉牙后選擇種牙或鑲牙需根據(jù)口腔條件、健康狀況和經(jīng)濟(jì)能力綜合判斷,骨量充足且無(wú)系統(tǒng)性疾病者適合種牙,骨質(zhì)較差或存在慢性病者可能更適合鑲牙。
種牙通過(guò)植入人工牙根模擬天然牙結(jié)構(gòu),穩(wěn)定性高且不損傷鄰牙,但需手術(shù)植入且對(duì)骨量要求嚴(yán)格,費(fèi)用較高。鑲牙依靠卡環(huán)或基托固定,分為活動(dòng)義齒和固定義齒兩類,活動(dòng)義齒可自行摘戴但咀嚼效率較低,固定義齒需磨削鄰牙但舒適度接近天然牙。種牙能有效防止牙槽骨萎縮,長(zhǎng)期使用性價(jià)比更高,但高血壓、糖尿病患者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。鑲牙適應(yīng)癥更廣且治療周期短,但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致牙齦萎縮或鄰牙齲壞。
種牙手術(shù)需局部麻醉并經(jīng)歷3-6個(gè)月愈合期,期間需保持口腔衛(wèi)生避免感染。鑲牙制作通常需2-4周,活動(dòng)義齒每日需清潔浸泡,固定義齒維護(hù)與天然牙相似。骨質(zhì)疏松患者種牙失敗率較高,此時(shí)選擇彈性義齒更為安全。經(jīng)濟(jì)條件有限者可先選擇過(guò)渡性活動(dòng)義齒,待條件允許再考慮種牙。部分半口無(wú)牙頜患者可采用種植體支持的覆蓋義齒,兼具兩種修復(fù)方式的優(yōu)勢(shì)。
無(wú)論選擇何種修復(fù)方式,老年人均應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙法清潔,使用牙線或沖牙器清理修復(fù)體縫隙,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查。飲食上避免過(guò)硬過(guò)黏食物,缺牙期間可多攝入鈣質(zhì)和維生素D幫助維持骨密度。修復(fù)后出現(xiàn)壓痛或松動(dòng)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整,糖尿病患者要特別注意牙齦炎癥控制。建議在修復(fù)前進(jìn)行全面的口腔CBCT檢查和全身狀況評(píng)估,由專業(yè)種植醫(yī)生與修復(fù)醫(yī)生共同制定個(gè)性化方案。
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