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怎樣查出房顫疾病呢

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每個病人都是獨立的個體，有著自身的身體狀況、基礎疾病和發(fā)病的類型，需要通過各項檢查整體的評估才能確定診療方案，達到個體化治療的目的，那么，今天我們來給患者朋友們系統(tǒng)的講一下怎樣查出房顫以及檢查的意義所在。

1、基本檢查

①詢問病史與體檢：以明確是否存在以下情況：a與房顫有關的癥狀和體征b房顫的臨床類型(初發(fā)、陣發(fā)性、持續(xù)性或永久性)c

房顫首次癥狀出現(xiàn)的時間或發(fā)現(xiàn)房顫的日期d房顫發(fā)作的頻率、持續(xù)時間、加重因素及終止方法e對所有已用藥物的反應f存在任何其他心臟病

②心電圖檢查：除可以明確診斷外，還能了解房撲、房顫時心室率的快慢等，對治療有指導意義。

③胸部X片：明確是否有明顯肺部疾病，或者胸部解剖結構的異常。

④心臟超聲，以明確是否存在以下情況：a瓣膜性心臟病b左心房和右心房大小c左心室大小與功能d右心室壓力峰值(肺動脈高壓)e心包疾病

⑤經食道心臟超聲：為了明確是否有左心耳血栓。

注意：

房顫射頻消融手術之前必須做這個檢查，以排除左心耳是否存在血栓。若存在血栓，手術則不能做，需進行溶栓治療3個月后復查經食道心臟超聲確認血栓不存在后再進行手術。

⑥甲狀腺功能檢查及其他常規(guī)化驗：甲狀腺功能異常容易導致房顫發(fā)作，心室率不易控制或心律轉復后房顫再次發(fā)作，對房顫射頻消融術后成功率也有較大影響，因此原則上需甲亢癥狀及指標控制了再考慮行房顫射頻消融術。而各類相關常規(guī)化驗將對病人情況做總體的評估，排查是否有其他嚴重疾病或影響手術進行的情況。

2、其他檢查(可能需要進行一項或者多項檢查)

①動態(tài)心電圖：a心律失常類型的診斷是否有問題b評價心率及心律情況。

②

肺靜脈CTA：必要時行該項檢查以了解肺靜脈等手術部位是否有解剖異常，初步篩查是否有左心耳血栓(影像不夠清晰，仍需經食道心超明確是否有左心耳血栓)。

③

心內電生理檢查：不同于之前的檢查，是電生理醫(yī)生在房顫射頻消融術中的檢查，此項檢查是房顫等心律失常疾病診斷的金標準，可以明確診斷、判斷心律失常的類型、尋找治療性消融位點。

3、臨床評價

房顫病人的基本檢查項目對可疑或已確診房顫病人的初次評價包括：明確房顫類型是陣發(fā)性還是持續(xù)性，確定房顫病因及相關的心臟因素及心外因素。詳細詢問病史將有助于制定一份設計合理、針對性強的個體化診斷檢查方案，從而為有效治療提供指導。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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