兒童淋巴癌早期癥狀主要有無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、反復(fù)發(fā)熱、體重下降、夜間盜汗、皮膚瘙癢等。淋巴癌是起源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)對(duì)治療有重要意義。
頸部、腋窩或腹股溝等部位出現(xiàn)質(zhì)地較硬的無(wú)痛性腫塊是淋巴癌最常見的早期表現(xiàn)。腫塊可能單發(fā)或多發(fā),直徑通常超過(guò)1厘米,按壓無(wú)疼痛感,且隨時(shí)間推移可能逐漸增大。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子淋巴結(jié)持續(xù)腫大2周以上不消退時(shí)需及時(shí)就醫(yī)檢查。
不明原因反復(fù)發(fā)熱是淋巴癌典型癥狀之一,體溫多在38-39℃波動(dòng),發(fā)熱可持續(xù)數(shù)周,常規(guī)抗感染治療無(wú)效。這種發(fā)熱與腫瘤細(xì)胞釋放致熱原有關(guān),可能伴隨寒戰(zhàn)但無(wú)明確感染灶。若孩子發(fā)熱超過(guò)1周且血常規(guī)異常需排查血液系統(tǒng)疾病。
6個(gè)月內(nèi)體重減輕超過(guò)10%需警惕惡性腫瘤。淋巴癌患兒因腫瘤消耗和代謝異常,可能出現(xiàn)食欲正常但體重持續(xù)下降的情況。部分患兒會(huì)伴隨乏力、面色蒼白等貧血表現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)定期記錄孩子體重變化。
入睡后大量出汗浸濕衣物被褥是淋巴癌特征性癥狀,與腫瘤引起的自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。盜汗多發(fā)生在深夜至凌晨,可能反復(fù)出現(xiàn)且與室溫?zé)o關(guān)。若孩子每周出現(xiàn)3次以上嚴(yán)重盜汗應(yīng)完善相關(guān)檢查。
全身性頑固瘙癢而無(wú)明顯皮疹可見于部分淋巴癌患兒,瘙癢以四肢和軀干為主,夜間加重,抗過(guò)敏治療無(wú)效。這種癥狀與腫瘤細(xì)胞釋放組胺等物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢相關(guān)。持續(xù)瘙癢合并其他癥狀時(shí)需考慮血液系統(tǒng)檢查。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀組合時(shí),應(yīng)及時(shí)到兒科或血液腫瘤科就診,通過(guò)血常規(guī)、淋巴結(jié)活檢、骨髓穿刺等檢查明確診斷。日常需注意記錄癥狀變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腫大的淋巴結(jié)破裂,保證高蛋白高熱量飲食維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。治療期間要遵醫(yī)囑定期復(fù)查,注意預(yù)防感染,保持居住環(huán)境清潔。
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