HPV病毒主要通過(guò)性接觸傳播,也可通過(guò)皮膚黏膜密切接觸、母嬰垂直傳播或間接接觸污染物感染。HPV感染可能與免疫功能低下、多性伴侶、過(guò)早性行為等因素有關(guān)。
性行為是HPV最主要的傳播途徑,病毒可通過(guò)生殖器、肛門等部位的黏膜接觸傳播。無(wú)保護(hù)性行為、多性伴侶或性伴侶攜帶HPV者感染概率較高。感染者可能表現(xiàn)為生殖器疣或無(wú)癥狀攜帶,需通過(guò)HPV檢測(cè)確診。臨床常用干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b凝膠等藥物進(jìn)行局部治療。
HPV可通過(guò)破損的皮膚或黏膜接觸感染者的病變部位傳播,如共用剃須刀、毛巾等個(gè)人物品。手足尋常疣、扁平疣等皮膚病變多由HPV-1、2、4型引起。治療可選用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或冷凍治療,同時(shí)需避免搔抓導(dǎo)致病毒擴(kuò)散。
孕婦感染HPV可能通過(guò)產(chǎn)道分娩傳染給新生兒,導(dǎo)致嬰幼兒喉乳頭狀瘤等疾病。孕期宮頸HPV感染需定期監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用紅核婦潔洗液、抗HPV生物蛋白敷料等干預(yù)。剖宮產(chǎn)可降低傳播風(fēng)險(xiǎn),但并非絕對(duì)預(yù)防措施。
接觸被HPV污染的浴缸、馬桶座圈等物品存在理論傳播可能,但概率較低。病毒在體外存活時(shí)間較短,常規(guī)消毒即可滅活。公共場(chǎng)所應(yīng)注意個(gè)人防護(hù),避免直接接觸可能污染的物體表面。
艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑等人群易發(fā)生HPV持續(xù)感染。此類患者可能出現(xiàn)廣泛性疣體或癌變傾向,需聯(lián)合使用轉(zhuǎn)移因子膠囊、胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)藥物,并加強(qiáng)宮頸癌篩查。
預(yù)防HPV感染需接種HPV疫苗并保持單一性伴侶,性生活使用避孕套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。感染者應(yīng)避免與他人共用個(gè)人物品,定期進(jìn)行宮頸TCT和HPV檢測(cè)。出現(xiàn)生殖器疣或異常出血等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科或婦產(chǎn)科就診。日常注意增強(qiáng)體質(zhì),保證充足睡眠有助于提高機(jī)體清除病毒的能力。
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