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癲癇術(shù)后并發(fā)癥

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癲癇術(shù)后并發(fā)癥主要包括顱內(nèi)出血、腦水腫、感染、神經(jīng)功能缺損和癲癇復(fù)發(fā)等。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)識(shí)別并處理并發(fā)癥。

顱內(nèi)出血多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，表現(xiàn)為頭痛加劇、意識(shí)障礙或新發(fā)神經(jīng)癥狀，需緊急CT檢查確認(rèn)后行血腫清除術(shù)。腦水腫常于術(shù)后2-3天達(dá)高峰，可通過(guò)甘露醇注射液或呋塞米注射液脫水降顱壓，必要時(shí)聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。感染風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)至術(shù)后1個(gè)月，切口感染多見(jiàn)金黃色葡萄球菌，腦膜炎則以發(fā)熱、頸強(qiáng)直為特征，需根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。神經(jīng)功能缺損與手術(shù)部位相關(guān)，顳葉手術(shù)易致語(yǔ)言障礙，中央?yún)^(qū)手術(shù)可能引發(fā)偏癱，需早期康復(fù)訓(xùn)練。癲癇復(fù)發(fā)可能與病灶切除不徹底有關(guān)，需調(diào)整抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片的劑量方案。

癲癇術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高空作業(yè)，規(guī)律服用抗癲癇藥物并定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的清淡食物，如魚(yú)肉、雞蛋和西藍(lán)花，限制咖啡因攝入。每日保證7-8小時(shí)睡眠，保持情緒穩(wěn)定，建議家屬學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查腦電圖和頭顱MRI，出現(xiàn)異常肢體抽搐或持續(xù)頭痛時(shí)應(yīng)立即返院就診。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注認(rèn)知功能變化，必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)心理評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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