小孩總是腳疼可能與生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、扁平足、維生素D缺乏性佝僂病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
生長(zhǎng)痛多見(jiàn)于3-12歲兒童,可能與骨骼快速生長(zhǎng)導(dǎo)致肌腱牽拉有關(guān),表現(xiàn)為夜間下肢間歇性隱痛,以小腿和大腿前側(cè)多見(jiàn),少數(shù)累及腳部。疼痛部位無(wú)紅腫發(fā)熱,活動(dòng)不受限。家長(zhǎng)可通過(guò)熱敷、按摩緩解癥狀,日常注意補(bǔ)充牛奶、雞蛋等含鈣食物。
過(guò)度跑跳或運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致足部肌肉拉傷、韌帶扭傷,表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或淤青。急性期需停止活動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后改用熱敷。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,家長(zhǎng)需帶孩子排查是否存在應(yīng)力性骨折。
足弓發(fā)育異??赡苁棺悴考∪忾L(zhǎng)期處于緊張狀態(tài),行走后易疲勞疼痛。學(xué)齡前兒童生理性扁平足多隨年齡增長(zhǎng)改善,若8歲后仍存在明顯足弓塌陷,家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子進(jìn)行矯形鞋墊配置或康復(fù)訓(xùn)練,避免繼發(fā)跟腱炎、拇外翻等問(wèn)題。
日照不足或維生素D攝入過(guò)少可能導(dǎo)致骨骼礦化不良,表現(xiàn)為多汗、夜驚及下肢負(fù)重疼痛,X線可見(jiàn)干骺端毛刷樣改變。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑,配合增加戶外活動(dòng),每日保證400-800IU維生素D攝入。
自身免疫異??赡芤l(fā)關(guān)節(jié)滑膜炎,表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹及活動(dòng)后疼痛,部分患兒伴隨發(fā)熱、皮疹。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)持續(xù)4周以上關(guān)節(jié)癥狀時(shí),需及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科,可能需使用布洛芬混懸液、甲氨蝶呤片等藥物控制炎癥。
日常需注意觀察孩子疼痛發(fā)作頻率與活動(dòng)關(guān)系,避免穿過(guò)硬或過(guò)緊的鞋子,控制每日運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。飲食上保證每日500ml奶制品及適量深海魚(yú)類攝入,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形,家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子至兒科或骨科就診,必要時(shí)進(jìn)行X線、血鈣磷檢測(cè)等檢查。
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