乳果糖口服溶液主要用于治療便秘和肝性腦病。乳果糖口服溶液的作用機制主要有促進腸道蠕動、調(diào)節(jié)腸道菌群、降低血氨水平、軟化大便、改善腸道微環(huán)境。
乳果糖口服溶液在腸道內(nèi)不被吸收,通過滲透作用使水分保留在腸腔,增加腸內(nèi)容物體積,刺激腸壁神經(jīng)反射性增強腸道蠕動。這種作用有助于縮短糞便在結(jié)腸的停留時間,緩解功能性便秘。對于老年體弱或術(shù)后患者,乳果糖能避免用力排便帶來的風險。
乳果糖作為益生元可被腸道雙歧桿菌等有益菌分解利用,促進益生菌增殖并抑制致病菌生長。這種調(diào)節(jié)作用能改善腸道菌群失衡引起的腹脹、腹瀉等癥狀。長期使用可維持腸道微生態(tài)平衡,對抗生素相關(guān)性腹瀉也有預(yù)防作用。
乳果糖在結(jié)腸被細菌分解為有機酸,使腸道pH值降低。酸性環(huán)境能減少氨的吸收并促進氨向銨離子轉(zhuǎn)化,銨離子隨糞便排出體外。這種降氨機制對肝硬化等肝病患者出現(xiàn)的肝性腦病有顯著改善效果,可減輕意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
乳果糖的滲透性吸水特性能使干硬糞便軟化,同時增加糞便含水量。這種物理性軟化作用特別適用于兒童、孕婦等特殊人群的便秘治療,能避免直腸黏膜損傷和肛裂發(fā)生。使用后糞便體積增大但質(zhì)地變軟,更易排出。
乳果糖分解產(chǎn)生的短鏈脂肪酸可為腸黏膜提供能量,增強腸道屏障功能。這種保護作用有助于修復(fù)受損腸黏膜,減少內(nèi)毒素入血。對于炎癥性腸病患者,乳果糖能緩解腹痛、腹瀉等臨床癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
使用乳果糖口服溶液時需注意根據(jù)個體情況調(diào)整劑量,初次使用可能出現(xiàn)腹脹、腹痛等不適,通常繼續(xù)用藥可自行緩解。治療肝性腦病時需監(jiān)測血氨水平,便秘患者建議配合增加膳食纖維攝入和適量運動。糖尿病患者慎用,對乳糖不耐受者可能出現(xiàn)腹瀉癥狀。如出現(xiàn)嚴重腹痛或持續(xù)腹瀉應(yīng)及時就醫(yī),避免長期大劑量使用導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
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