腮幫子里面有個會動的疙瘩可能是淋巴結腫大或唾液腺囊腫，常見原因包括口腔感染、唾液腺導管阻塞、免疫反應等。
1、淋巴結腫大：
口腔或面部感染（如齲齒、牙齦炎）常引發(fā)下頜淋巴結反應性腫大，表現(xiàn)為可活動的無痛或輕度壓痛硬結。急性期可能伴隨紅腫熱痛，慢性期質地較韌，直徑多小于2厘米。需排查結核、EB病毒感染等特異性病因。
2、唾液腺囊腫：
腮腺或頜下腺導管阻塞可形成黏液囊腫，觸診呈彈性包塊，進食時可能增大。常見于導管結石、外傷后瘢痕形成，或長期脫水導致唾液濃縮。囊腫繼發(fā)感染時可出現(xiàn)疼痛和皮膚發(fā)紅。
3、良性腫瘤：
多形性腺瘤等唾液腺良性腫瘤生長緩慢，包膜完整故可推動，表面光滑呈結節(jié)狀。好發(fā)于腮腺淺葉，需超聲鑒別囊實性，長期存在可能惡變。
4、血管性病變：
海綿狀血管瘤或淋巴管畸形表現(xiàn)為柔軟可壓縮的包塊，按壓褪色，可能隨體位變化。先天性病變常在青少年期顯現(xiàn)，外傷后可能突然增大。
5、其他病因：
咬肌肥厚可觸及肌肉硬結，與咀嚼習慣相關；皮脂腺囊腫位置較淺；極少數(shù)需警惕淋巴瘤等惡性腫瘤，表現(xiàn)為進行性增大且質地堅硬。
建議觀察包塊變化情況，記錄是否伴隨疼痛、生長速度、皮膚改變等癥狀。避免反復觸摸刺激，保持口腔清潔，限制辛辣食物攝入。若持續(xù)存在超過2周、直徑超過1厘米或出現(xiàn)夜間疼痛、面部麻木等神經(jīng)癥狀，需口腔頜面外科就診，通過超聲、CT或細針穿刺明確診斷。日常注意補充維生素C增強免疫力，避免過度疲勞誘發(fā)感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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