手臂扭傷筋一抬就疼可能與肌肉拉傷、韌帶損傷、關(guān)節(jié)錯位、肌腱炎或神經(jīng)壓迫等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限等癥狀。可通過制動休息、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
肌肉過度牽拉可能導(dǎo)致肌纖維撕裂,常見于突然用力或姿勢不當(dāng)。疼痛多集中于受傷部位,抬臂時牽拉損傷區(qū)會加重不適。初期建議立即停止活動,48小時內(nèi)冰敷減輕腫脹,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等外用藥物。
關(guān)節(jié)周圍韌帶因外力扭轉(zhuǎn)可能發(fā)生部分撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降和特定角度劇痛。輕度損傷可通過彈性繃帶固定保護(hù),配合氟比洛芬巴布膏貼敷。若伴隨關(guān)節(jié)松動感,需就醫(yī)排除完全斷裂,必要時使用支具固定3-4周。
肩關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)輕微錯位會改變力學(xué)結(jié)構(gòu),抬臂時骨骼摩擦引發(fā)銳痛。可能伴有彈響感和姿勢代償。須由骨科醫(yī)生通過手法復(fù)位恢復(fù)關(guān)節(jié)對位,復(fù)位后需限制活動2周,避免發(fā)展為習(xí)慣性脫位。可輔助使用塞來昔布膠囊緩解炎癥。
長期重復(fù)動作易導(dǎo)致肱二頭肌肌腱或旋轉(zhuǎn)袖肌腱慢性勞損,表現(xiàn)為抬臂特定角度刺痛。急性期需減少手臂過頂動作,采用超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。疼痛明顯時可短期口服洛索洛芬鈉片,配合體外沖擊波治療改善局部血供。
頸椎病變或胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng),引發(fā)放射性疼痛伴抬臂無力。需通過肌電圖明確壓迫位置,輕度病例可通過甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合頸椎牽引治療。嚴(yán)重者可能需要手術(shù)解除壓迫結(jié)構(gòu)。
日常護(hù)理中應(yīng)避免提重物或突然發(fā)力動作,恢復(fù)期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動等輕柔活動維持關(guān)節(jié)活動度。睡眠時用枕頭支撐患肢減少壓力,飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)軟組織修復(fù)。若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)皮膚麻木、淤血擴(kuò)散等癥狀,需及時復(fù)查排除骨折或嚴(yán)重神經(jīng)損傷。
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