酒精中毒可能出現頭痛、惡心嘔吐、言語不清、步態(tài)不穩(wěn)、意識模糊等癥狀。酒精中毒主要由短時間內過量飲酒導致血液中乙醇濃度過高引起,可分為輕度、中度和重度三個階段,嚴重時可導致呼吸抑制甚至死亡。
酒精中毒早期常見太陽穴或全頭脹痛,與乙醇擴張腦血管、刺激神經末梢有關。輕度中毒者可能僅表現為頭痛伴面部潮紅,此時應立即停止飲酒并飲用蜂蜜水幫助代謝。若頭痛持續(xù)加重并出現搏動性疼痛,需警惕急性酒精性腦血管痙攣。
乙醇直接刺激胃黏膜導致胃酸分泌增加,表現為反復干嘔或噴射性嘔吐,嘔吐物常含酒精氣味。嚴重者可能出現膽汁性嘔吐或嘔血,提示胃黏膜撕裂。此時應側臥防止誤吸,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片緩解癥狀。
乙醇抑制中樞神經系統(tǒng)后,患者出現舌根發(fā)硬、發(fā)音含糊等構音障礙,常伴隨邏輯混亂或重復言語。此時血液酒精濃度多已達100-200mg/dL,需密切觀察是否進展為意識障礙??伸o脈注射納洛酮注射液拮抗乙醇毒性。
小腦功能受抑制表現為行走時步基增寬、身體搖晃,嚴重者出現共濟失調或跌倒。測試時可發(fā)現指鼻試驗陽性,此時血液酒精濃度通常超過150mg/dL。需立即臥床休息防止摔傷,必要時使用醒腦靜注射液促進清醒。
重度中毒者出現時間空間定向力障礙、嗜睡或昏迷,瞳孔可能散大固定,伴隨呼吸淺慢等危險征象。此時血液酒精濃度多超過300mg/dL,需緊急就醫(yī)進行洗胃、血液透析等治療,可配合使用注射用還原型谷胱甘肽保護肝臟。
預防酒精中毒需控制飲酒速度與總量,避免空腹飲酒。飲酒后出現面色蒼白、皮膚濕冷等表現時,應立即停止飲酒并就醫(yī)。長期飲酒者建議定期檢測肝功能,補充B族維生素。出現嚴重中毒癥狀時須保持呼吸道通暢,立即撥打急救電話,禁止通過催吐等方式自行處理。
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