治療關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活方式干預(yù)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式進(jìn)行。關(guān)節(jié)炎可能與遺傳因素、關(guān)節(jié)勞損、自身免疫異常、感染、代謝紊亂等原因有關(guān)。

一、生活方式干預(yù)

生活方式干預(yù)是關(guān)節(jié)炎治療的基礎(chǔ)措施，適用于早期或輕度關(guān)節(jié)炎患者。調(diào)整日?；顒?dòng)模式有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，例如避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊性運(yùn)動(dòng)?？刂企w重能有效降低膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的壓力，每減少一公斤體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷數(shù)倍。均衡飲食應(yīng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入，如牛奶、豆制品和深海魚(yú)類(lèi)，有助于維持骨骼健康。患者須注意關(guān)節(jié)保暖，避免受涼誘發(fā)疼痛。

二、物理治療

物理治療通過(guò)改善關(guān)節(jié)功能緩解關(guān)節(jié)炎癥狀。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，使用熱毛巾或熱水袋每日敷于患處15-20分鐘。冷敷適用于急性炎癥期，用冰袋包裹毛巾冷敷腫脹關(guān)節(jié)。脈沖超聲治療能夠深層作用于關(guān)節(jié)組織，減輕炎癥反應(yīng)。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練包括膝關(guān)節(jié)屈伸、踝泵運(yùn)動(dòng)等，應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。水療利用水的浮力進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，特別適合重度疼痛患者。

三、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)關(guān)節(jié)炎類(lèi)型選擇。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片適用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊可延緩軟骨退化。局部用藥如扶他林軟膏直接涂抹患處。嚴(yán)重病例可能需短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。

四、關(guān)節(jié)腔注射

關(guān)節(jié)腔注射適用于藥物治療效果不佳的中重度關(guān)節(jié)炎。玻璃酸鈉注射可補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液，改善潤(rùn)滑功能，通常每周注射一次，連續(xù)3-5周。糖皮質(zhì)激素注射能快速控制急性炎癥，但每年注射不超過(guò)3-4次。富血小板血漿注射利用自身生長(zhǎng)因子促進(jìn)軟骨修復(fù)。注射治療需在超聲引導(dǎo)下精確定位，嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染。治療后需保持關(guān)節(jié)休息，避免劇烈活動(dòng)。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療用于終末期關(guān)節(jié)炎或保守治療無(wú)效者。關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于滑膜增生嚴(yán)重的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。截骨術(shù)可矯正關(guān)節(jié)力線(xiàn)異常。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)如全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)能顯著改善生活質(zhì)量。關(guān)節(jié)融合術(shù)多用于踝關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)炎。微創(chuàng)手術(shù)如軟骨細(xì)胞移植適用于局限性軟骨缺損。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，日常注意保持適度活動(dòng)量，避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的運(yùn)動(dòng)。飲食方面可多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)和抗氧化物質(zhì)豐富的蔬菜水果。定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)癥狀變化，按時(shí)復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。天氣變化時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)膝等輔助器具。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極參與社交活動(dòng)，必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)支持。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或活動(dòng)受限明顯，應(yīng)及時(shí)前往風(fēng)濕免疫科或骨科就診。