帶狀皰疹不一定有水泡,部分患者可能僅出現(xiàn)紅斑或丘疹。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,典型表現(xiàn)為單側(cè)帶狀分布的簇集性水泡,但少數(shù)情況下可能無(wú)皰疹形成。
帶狀皰疹的典型癥狀包括皮膚灼熱感、刺痛或瘙癢,隨后出現(xiàn)紅斑和簇集性水皰。水皰通常呈透明或渾濁,逐漸干涸結(jié)痂。這類患者可能伴隨神經(jīng)痛,疼痛程度從輕度不適到劇烈難忍不等。典型皮疹多分布于軀干、面部或四肢單側(cè),沿神經(jīng)節(jié)段分布。對(duì)于這類情況,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物,或口服鹽酸伐昔洛韋片、泛昔洛韋片等。疼痛明顯時(shí)可配合普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)痛治療藥物。
少數(shù)帶狀皰疹患者可能僅出現(xiàn)紅色斑疹、丘疹或無(wú)皮疹的單純神經(jīng)痛癥狀。這類非典型表現(xiàn)常見(jiàn)于免疫力較強(qiáng)或早期接受抗病毒治療的人群。無(wú)皰疹型帶狀皰疹的診斷需結(jié)合病毒DNA檢測(cè)或抗體檢查確認(rèn)。若未及時(shí)治療,可能發(fā)展為后遺神經(jīng)痛。對(duì)于此類患者,醫(yī)生可能根據(jù)癥狀選擇抗病毒藥物聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,如甲鈷胺片、維生素B1片等。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮疹清潔干燥,避免抓撓以防繼發(fā)感染。飲食需清淡,避免辛辣刺激食物。急性期應(yīng)減少患處摩擦,穿著寬松棉質(zhì)衣物。若出現(xiàn)視力模糊、聽(tīng)力下降或排尿困難等特殊部位癥狀,須立即就醫(yī)。疫苗接種是預(yù)防帶狀皰疹的有效手段,50歲以上人群可咨詢醫(yī)生接種重組帶狀皰疹疫苗。
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