高級(jí)別尿路上皮癌是尿路上皮細(xì)胞發(fā)生的惡性程度較高的腫瘤,屬于膀胱癌中最常見(jiàn)的病理類型,具有易復(fù)發(fā)和進(jìn)展的特點(diǎn)。
高級(jí)別尿路上皮癌起源于泌尿系統(tǒng)的移行上皮,可發(fā)生于腎盂、輸尿管、膀胱及尿道。腫瘤細(xì)胞分化差,核異型性明顯,排列紊亂,侵襲性強(qiáng)。早期可能表現(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿,部分患者伴有尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)下腹部疼痛、排尿困難或腎積水。診斷需結(jié)合尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查、膀胱鏡活檢及影像學(xué)檢查。治療以手術(shù)切除為主,根據(jù)腫瘤分期配合化療、放療或免疫治療。術(shù)后需定期膀胱灌注化療藥物降低復(fù)發(fā)概率,并嚴(yán)格隨訪膀胱鏡監(jiān)測(cè)。
患者術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免吸煙及接觸苯胺類化學(xué)物質(zhì)。飲食需增加新鮮蔬菜水果攝入,限制紅肉及加工食品。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)口出血。出現(xiàn)血尿、尿痛等癥狀需立即復(fù)查,每3個(gè)月進(jìn)行尿常規(guī)和超聲檢查,每年完成一次全身評(píng)估。保持樂(lè)觀心態(tài),家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。
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