末梢神經(jīng)炎可通過營養(yǎng)神經(jīng)治療、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。末梢神經(jīng)炎通常由糖尿病、感染、中毒、營養(yǎng)缺乏、遺傳等因素引起。
適當補充維生素B1片、維生素B12片、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物有助于改善神經(jīng)功能。日??稍黾痈缓珺族維生素的食物如瘦肉、雞蛋、全谷物等。長期酗酒者需戒酒以避免維生素B1缺乏加重病情。
低頻脈沖電刺激、紅外線照射等物理療法能促進局部血液循環(huán),緩解麻木疼痛癥狀。每日可進行溫水泡手足15-20分鐘,水溫保持40℃左右。注意避免燙傷,糖尿病患者需特別警惕感覺減退部位的溫度感知。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。合并感染者需用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。糖尿病性神經(jīng)病變患者需嚴格監(jiān)控血糖,配合硫辛酸膠囊等藥物改善微循環(huán)。
針灸選取足三里、陽陵泉等穴位可通經(jīng)活絡,配合黃芪桂枝五物湯加減內(nèi)服。中藥熏洗可用紅花、川芎等活血藥材,每日1次,每次20分鐘。治療期間忌食生冷,注意肢體保暖。
對于腕管綜合征等壓迫性神經(jīng)病變,可行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。嚴重糖尿病足合并神經(jīng)病變時,可能需要清創(chuàng)聯(lián)合神經(jīng)松解術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練,逐步恢復肢體功能。
末梢神經(jīng)炎患者需穿著寬松鞋襪避免摩擦,每日檢查手足有無破損。控制基礎疾病如糖尿病患者的血糖應維持在空腹4.4-7.0mmol/L,餐后<10mmol/L。適當進行握力球訓練、踝泵運動等康復鍛煉,忌煙酒及高糖飲食。若出現(xiàn)潰瘍、劇烈疼痛或肌力下降需及時復診。
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