弓形蟲病是由剛地弓形蟲感染引起的寄生蟲病,癥狀表現(xiàn)多樣,主要包括發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肌肉疼痛、頭痛、視力模糊等。弓形蟲病的癥狀輕重與感染者免疫狀態(tài)有關(guān),免疫功能正常者多為隱性感染或癥狀輕微,免疫功能低下者可能出現(xiàn)嚴重癥狀。
弓形蟲感染后可能出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱,體溫通常在37.5-38.5攝氏度之間波動。發(fā)熱可能伴隨畏寒、乏力等全身癥狀。免疫功能正常者發(fā)熱癥狀可能持續(xù)數(shù)天至兩周,免疫功能低下者可能出現(xiàn)持續(xù)高熱。發(fā)熱期間建議多休息,適當補充水分,必要時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物。
弓形蟲病常見頸部、腋窩或腹股溝淋巴結(jié)腫大,腫大的淋巴結(jié)直徑多在1-2厘米,質(zhì)地較韌,可有輕度壓痛。淋巴結(jié)腫大通常持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,部分患者可能出現(xiàn)淋巴結(jié)融合。淋巴結(jié)腫大可能與弓形蟲在淋巴系統(tǒng)繁殖有關(guān)。出現(xiàn)不明原因淋巴結(jié)腫大時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
弓形蟲感染可引起全身肌肉酸痛,以四肢和背部肌肉明顯。肌肉疼痛程度多為輕度至中度,可能影響日?;顒?。肌肉疼痛可能與弓形蟲在肌肉組織中形成包囊有關(guān)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等止痛藥物,同時注意避免劇烈運動。
弓形蟲感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時可出現(xiàn)持續(xù)性頭痛,頭痛性質(zhì)多為脹痛或鈍痛,可能伴隨惡心、嘔吐等癥狀。免疫功能低下者可能出現(xiàn)嚴重頭痛、意識障礙等腦炎表現(xiàn)。頭痛明顯時應(yīng)及時就醫(yī),必要時進行腦脊液檢查??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物緩解癥狀。
弓形蟲眼病可導(dǎo)致視力下降、視物模糊、眼前黑影等癥狀,多為單眼受累。眼底檢查可見視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎改變。視力問題可能與弓形蟲在視網(wǎng)膜繁殖導(dǎo)致炎癥反應(yīng)有關(guān)。出現(xiàn)視力變化應(yīng)及時就診眼科,可能需要使用磺胺嘧啶片等抗弓形蟲藥物治療。
預(yù)防弓形蟲病應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免食用未煮熟的肉類,處理生肉后要徹底洗手。孕婦應(yīng)避免接觸貓砂,園藝工作時戴手套。免疫功能低下者應(yīng)定期進行弓形蟲抗體檢測。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī),通過血清學(xué)檢查確診后,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乙胺嘧啶片等藥物治療。治療期間應(yīng)定期復(fù)查,評估治療效果。
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