肩膀疼拍片一般能看出來(lái),具體需要根據(jù)病因決定。影像學(xué)檢查對(duì)骨骼異常、關(guān)節(jié)脫位、鈣化等結(jié)構(gòu)性病變有較高檢出率,但對(duì)軟組織損傷或炎癥的識(shí)別可能存在局限。
X線片能清晰顯示肩關(guān)節(jié)骨骼結(jié)構(gòu)異常,如骨折、骨關(guān)節(jié)炎、骨贅形成等病變。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位、肩峰下撞擊綜合征等伴有骨質(zhì)改變的疾病,X線檢查具有直觀診斷價(jià)值。部分慢性肌腱炎可能出現(xiàn)鈣化灶,也可通過(guò)X線發(fā)現(xiàn)。這類結(jié)構(gòu)性病變通常表現(xiàn)為局部疼痛伴活動(dòng)受限,夜間疼痛可能加重。
磁共振成像對(duì)肩袖撕裂、盂唇損傷、滑囊炎等軟組織病變的檢出率顯著優(yōu)于X線。當(dāng)患者存在持續(xù)性疼痛伴無(wú)力感時(shí),磁共振能清晰顯示肌腱完整性。超聲檢查也可動(dòng)態(tài)觀察肩袖運(yùn)動(dòng)狀態(tài),但對(duì)操作者技術(shù)要求較高。這類軟組織損傷常表現(xiàn)為特定方向活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,可能伴隨彈響感。
建議出現(xiàn)肩膀疼痛時(shí)盡早就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)體格檢查結(jié)果選擇合適影像學(xué)方案。檢查前應(yīng)避免使用止痛藥以免掩蓋癥狀,檢查時(shí)需配合技師完成特定體位擺放。日常注意避免提重物及過(guò)度上舉動(dòng)作,睡眠時(shí)可在疼痛側(cè)墊軟枕減輕壓力。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)手臂麻木需及時(shí)復(fù)診。
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