紫癜通常不伴有瘙癢感,也不會(huì)突出于皮膚表面。紫癜是皮下出血導(dǎo)致的紅色或紫色斑點(diǎn),按壓不褪色,常見于下肢或軀干,可能由血管炎癥、血小板異?;蚰δ苷系K等因素引起。
多數(shù)紫癜表現(xiàn)為平坦的皮下出血點(diǎn),皮膚觸感光滑,無隆起或脫屑。這類紫癜多與血小板減少性紫癜或過敏性紫癜相關(guān),出血點(diǎn)邊界清晰,分布無規(guī)律,可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛或腹痛癥狀。部分患者因毛細(xì)血管脆性增加,在輕微外傷后出現(xiàn)瘀點(diǎn),但無局部發(fā)熱或刺痛感。
少數(shù)過敏性紫癜患者在急性期可能出現(xiàn)輕微瘙癢,這與免疫復(fù)合物沉積刺激局部神經(jīng)末梢有關(guān)。若紫癜伴隨蕁麻疹樣皮疹或濕疹樣改變,皮損可能略微隆起,但通常不屬于典型紫癜特征。這類情況需警惕混合性皮膚病變,可能涉及血管炎進(jìn)展或繼發(fā)感染。
發(fā)現(xiàn)紫癜應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能及尿常規(guī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常應(yīng)避免搔抓皮損,穿著柔軟棉質(zhì)衣物,減少長時(shí)間站立,控制高脂飲食攝入。若紫癜范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)血尿黑便等表現(xiàn),須立即就醫(yī)評(píng)估內(nèi)臟出血風(fēng)險(xiǎn)。
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