寶寶濕疹反復可通過保濕護理、避免刺激、調(diào)整飲食、藥物治療、環(huán)境控制等方式改善。濕疹反復通常由皮膚屏障受損、過敏原接觸、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境干燥等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能較弱,需每日涂抹無香料、無酒精的保濕霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤膚乳。建議家長在寶寶洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹,每天重復進行3-5次。嚴重時可選用醫(yī)用白凡士林軟膏進行封閉性保濕。
家長需避免使用堿性洗浴用品,選擇pH值5.5左右的嬰兒專用沐浴露。衣物應選用純棉材質(zhì),洗滌時充分漂洗。注意修剪寶寶指甲,防止抓撓導致繼發(fā)感染。哺乳期母親應忌食辛辣刺激性食物。
對于食物過敏引起的濕疹,家長需記錄飲食日記,逐步排查牛奶、雞蛋、花生等常見致敏食物。母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親應避免攝入明確過敏原。已添加輔食的患兒可嘗試氨基酸配方奶粉,必要時需進行過敏原檢測。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用0.1%他克莫司軟膏或1%氫化可的松乳膏等外用藥物。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏治療。頑固性濕疹可能需要口服氯雷他定糖漿抗過敏,但所有藥物均須在醫(yī)生指導下使用。
保持室內(nèi)溫度18-22℃,濕度50%-60%。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),減少塵螨滋生。避免接觸寵物毛發(fā)、花粉等過敏原。外出時做好防曬措施,夏季注意保持皮膚干爽,冬季防止干燥。
家長應建立規(guī)范的日常護理流程,堅持做好皮膚保濕工作,避免過度清潔。注意觀察濕疹發(fā)作的誘因規(guī)律,定期復診評估病情變化。對于反復發(fā)作的患兒,可考慮進行過敏原檢測或免疫功能檢查,必要時在醫(yī)生指導下進行規(guī)范化的階梯治療。同時要關注寶寶的心理狀態(tài),避免因瘙癢影響睡眠和情緒發(fā)育。
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