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慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期要注意哪些

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慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期需注意長期規(guī)范用藥、避免誘因、呼吸功能鍛煉、營養(yǎng)支持和定期隨訪。主要干預(yù)措施包括戒煙、接種疫苗、氧療管理、心理調(diào)適和急性加重預(yù)防。

1、長期規(guī)范用藥

穩(wěn)定期仍需堅持使用支氣管擴張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制癥狀，糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。合并肺動脈高壓者可聯(lián)用磷酸二酯酶5抑制劑。用藥期間需監(jiān)測口干、心悸等不良反應(yīng)，使用干粉吸入器者應(yīng)注意正確操作手法。

2、避免誘因

嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，廚房安裝抽油煙機減少油煙刺激。霧霾天氣減少外出，冬季注意保暖防感冒。職業(yè)粉塵暴露者需做好防護，室內(nèi)保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。呼吸道感染流行期避免前往人群密集場所。

3、呼吸功能鍛煉

每日進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練，每次10-15分鐘可改善通氣效率。體力允許時選擇步行、太極拳等低強度運動，運動時攜帶急救藥物。吹氣球鍛煉能增強膈肌力量，但需避免過度換氣。嚴(yán)重呼吸困難者可借助呼吸訓(xùn)練器輔助。

4、營養(yǎng)支持

采用高蛋白、高維生素飲食，適量增加魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。少食多餐避免飽脹影響呼吸，限制高碳水化合物攝入以防二氧化碳潴留。血氧偏低者餐前吸氧有助于消化。體重過低者可補充整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。

5、定期隨訪

每3-6個月復(fù)查肺功能評估進(jìn)展，每年進(jìn)行胸部CT檢查。居家監(jiān)測血氧飽和度和晨起峰流速值。接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗降低感染風(fēng)險。制定個性化的急性加重應(yīng)急預(yù)案，出現(xiàn)痰量增多或膿性痰及時就醫(yī)。

穩(wěn)定期患者應(yīng)建立規(guī)律作息，睡眠時抬高床頭減輕膈肌壓迫。保持環(huán)境濕度40%-60%有利于氣道濕潤，學(xué)習(xí)放松技巧緩解焦慮情緒。家屬需掌握無創(chuàng)呼吸機的應(yīng)急使用方法，共同參與疾病管理可顯著提升生活質(zhì)量。外出時隨身攜帶醫(yī)療警示卡，記錄常用藥物和基礎(chǔ)肺功能數(shù)據(jù)以備急診所需。通過綜合干預(yù)措施，多數(shù)患者能維持較好的肺功能狀態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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