耳鳴自行緩解可能與生理性因素或輕微病理性因素有關(guān),通常由疲勞、噪聲暴露、耳垢堵塞、中耳炎早期或血管性耳鳴等引起。耳鳴癥狀消失后仍需觀(guān)察是否復(fù)發(fā),建議避免噪聲刺激并監(jiān)測(cè)聽(tīng)力變化。
生理性耳鳴多由短期疲勞或精神緊張導(dǎo)致,內(nèi)耳微循環(huán)改善后可能自行恢復(fù)。長(zhǎng)期處于高分貝環(huán)境引發(fā)的噪聲性聽(tīng)力損傷,脫離噪聲源后部分患者耳鳴可減輕。耳垢堵塞外耳道時(shí),耵聹排出后耳鳴常隨之消失,但自行掏耳可能損傷鼓膜。中耳炎初期滲出液吸收后耳鳴可能緩解,但未規(guī)范治療易復(fù)發(fā)。血管搏動(dòng)性耳鳴在血壓穩(wěn)定或血管痙攣解除后可能短暫消失,但需排查血管畸形等器質(zhì)性問(wèn)題。
耳鳴反復(fù)發(fā)作或伴隨聽(tīng)力下降、眩暈時(shí),可能與梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等疾病相關(guān),須通過(guò)純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗檢查明確病因。突發(fā)性耳聾患者早期可能出現(xiàn)耳鳴自行緩解假象,延誤治療會(huì)導(dǎo)致不可逆聽(tīng)力損傷。長(zhǎng)期使用耳機(jī)、熬夜等不良習(xí)慣可能使耳鳴再次出現(xiàn),建議保持規(guī)律作息。耳科檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)病變時(shí),認(rèn)知行為療法有助于降低對(duì)耳鳴的敏感度。
日常可適當(dāng)增加富含維生素B12的動(dòng)物肝臟、牡蠣等食物,避免攝入過(guò)量咖啡因和酒精。使用白噪音掩蔽時(shí)音量不宜超過(guò)環(huán)境音,持續(xù)耳鳴超過(guò)兩周應(yīng)進(jìn)行耳內(nèi)鏡和聽(tīng)力檢查。乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)出現(xiàn)耳鳴需及時(shí)做咽鼓管平衡動(dòng)作,高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)對(duì)耳部供血的影響。
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