牙酸痛可能由牙本質(zhì)敏感、齲齒、牙周炎、牙齒隱裂、牙髓炎等原因引起,可通過(guò)脫敏治療、補(bǔ)牙、牙周治療、牙冠修復(fù)、根管治療等方式處理。
牙本質(zhì)敏感通常與牙齦退縮、牙釉質(zhì)磨損有關(guān),表現(xiàn)為冷熱刺激或機(jī)械刺激時(shí)短暫尖銳疼痛。日常可使用含鉀鹽或氟化物的脫敏牙膏,避免酸性食物刺激。醫(yī)生可能建議進(jìn)行激光脫敏或樹(shù)脂滲透術(shù),嚴(yán)重者需評(píng)估是否需牙齦移植術(shù)覆蓋暴露的牙根面。
齲齒導(dǎo)致的牙酸痛多伴有齲洞形成,進(jìn)食甜食時(shí)疼痛加劇。早期齲可通過(guò)氟化物涂布促進(jìn)再礦化,已形成齲洞需清除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂充填。深齲接近牙髓時(shí)可能出現(xiàn)自發(fā)痛,此時(shí)需評(píng)估是否需活髓切斷術(shù)。
牙周炎引起的酸痛常伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)?;A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治清除菌斑結(jié)石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。中重度牙周炎需翻瓣手術(shù)消除牙周袋,必要時(shí)結(jié)合骨移植材料促進(jìn)牙槽骨再生。
牙齒隱裂可導(dǎo)致咀嚼時(shí)突發(fā)銳痛,裂紋可能延伸至牙髓。淺表裂紋可通過(guò)粘接修復(fù)處理,深達(dá)髓腔的裂紋需根管治療后行全冠修復(fù)。夜間磨牙患者需佩戴頜墊防止裂紋加重,避免用患側(cè)咬硬物。
牙髓炎典型表現(xiàn)為自發(fā)痛和夜間痛,冷熱刺激延長(zhǎng)疼痛時(shí)間。急性期可口服布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,確診后需進(jìn)行根管治療清除感染牙髓。部分病例可選擇活髓保存治療,采用氫氧化鈣蓋髓劑促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,限制碳酸飲料攝入頻率。每半年進(jìn)行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問(wèn)題,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齦腫脹需及時(shí)就診。牙科治療期間避免吸煙飲酒,糖尿病患者需特別注意血糖控制以促進(jìn)牙周組織愈合。
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