甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,典型癥狀包括心悸、多汗、體重下降、手抖、易怒等。甲亢可能與遺傳、自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為代謝亢進(jìn)、神經(jīng)興奮性增高、甲狀腺腫大等癥狀。
甲亢患者因甲狀腺激素分泌過(guò)多,基礎(chǔ)代謝率顯著升高。常見(jiàn)表現(xiàn)為怕熱多汗,即使在寒冷環(huán)境中也容易出汗。皮膚溫暖潮濕,部分患者出現(xiàn)低熱現(xiàn)象。由于能量消耗增加,患者食欲亢進(jìn)卻體重持續(xù)下降,可能伴有乏力感。
甲狀腺激素作用于神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)導(dǎo)致過(guò)度興奮?;颊咭壮霈F(xiàn)情緒波動(dòng)大、煩躁易怒、失眠多夢(mèng)等精神癥狀。部分患者有注意力不集中、記憶力減退表現(xiàn),手指或舌體可見(jiàn)細(xì)微震顫,嚴(yán)重時(shí)可影響精細(xì)動(dòng)作。
甲狀腺激素直接作用于心肌細(xì)胞,導(dǎo)致心率增快、心搏增強(qiáng)。患者常自覺(jué)心悸、胸悶,安靜狀態(tài)下心率超過(guò)100次/分,可能出現(xiàn)心律失常如房顫。長(zhǎng)期未控制者可出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心力衰竭等甲亢性心臟病表現(xiàn)。
多數(shù)患者存在不同程度的甲狀腺腫大,觸診質(zhì)地柔軟,可能伴有血管雜音。Graves病患者可見(jiàn)特征性突眼表現(xiàn),表現(xiàn)為眼球突出、瞼裂增寬、瞬目減少。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)眼瞼水腫、結(jié)膜充血等眼部癥狀。
胃腸蠕動(dòng)加快導(dǎo)致大便次數(shù)增多甚至腹瀉,但一般無(wú)腹痛。部分患者出現(xiàn)肝功能異常,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。少數(shù)老年患者可表現(xiàn)為食欲減退等不典型癥狀,稱為淡漠型甲亢。
甲亢患者應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定,避免攝入含碘豐富的海帶、紫菜等食物。保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)心率、體重變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并復(fù)查甲狀腺功能。出現(xiàn)高熱、心率顯著增快等甲亢危象征兆時(shí)需立即就醫(yī)。
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