人工流產(chǎn)手術(shù)不適宜人群主要包括妊娠超過10周、存在生殖系統(tǒng)急性炎癥、嚴(yán)重全身性疾病、凝血功能障礙及子宮畸形者。人工流產(chǎn)是終止早期妊娠的醫(yī)學(xué)手段，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥與禁忌癥。
1、妊娠周期過長
孕周超過10周者子宮體積顯著增大，胚胎組織與子宮壁粘連緊密，此時實施人工流產(chǎn)易引發(fā)大出血、子宮穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床上建議此類孕婦選擇引產(chǎn)術(shù)終止妊娠，需住院在嚴(yán)密監(jiān)護下進(jìn)行。
2、急性生殖道感染
患有陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等急性炎癥時，手術(shù)操作可能將病原體帶入宮腔，導(dǎo)致感染擴散甚至引發(fā)敗血癥。需先規(guī)范使用甲硝唑陰道泡騰片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物控制感染后再評估手術(shù)可行性。
3、嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病
未控制的高血壓、重度貧血、心功能Ⅲ級以上等疾病患者，手術(shù)應(yīng)激可能誘發(fā)心腦血管意外。這類人群需經(jīng)內(nèi)科會診調(diào)整至穩(wěn)定狀態(tài)，必要時在重癥監(jiān)護條件下實施手術(shù)。
4、凝血功能異常
血友病、血小板減少性紫癜等出血性疾病患者術(shù)中出血風(fēng)險極高，需提前輸注凝血因子或血小板。國際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR超過1.5時禁止手術(shù)，需血液科?？浦委煾纳颇δ芎笤僭u估。
5、子宮解剖異常
雙角子宮、縱隔子宮等畸形可能造成手術(shù)器械定位困難，增加子宮穿孔概率。此類患者需通過超聲引導(dǎo)或?qū)m腔鏡輔助完成手術(shù)，部分嚴(yán)重畸形者需考慮開腹手術(shù)終止妊娠。
計劃終止妊娠者術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查、超聲檢查等評估，術(shù)后應(yīng)注意臥床休息1-2天，1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活，觀察陰道出血情況，如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經(jīng)量需立即返院復(fù)查。日常需采取可靠避孕措施，重復(fù)人工流產(chǎn)可能引發(fā)宮腔粘連、繼發(fā)不孕等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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