慢性咳嗽可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。慢性咳嗽通常由呼吸道感染、胃食管反流、哮喘、慢性支氣管炎、藥物副作用等原因引起。
避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì),保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于緩解氣道干燥。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,減少對(duì)呼吸道的持續(xù)刺激。適量增加水分?jǐn)z入,稀釋呼吸道分泌物促進(jìn)排出。
細(xì)菌感染引起的慢性咳嗽可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。過(guò)敏性咳嗽可使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過(guò)敏藥物。胃酸反流導(dǎo)致的咳嗽可配合奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等抑酸促動(dòng)力藥物。
采用霧化吸入布地奈德混懸液等藥物可直接作用于氣道黏膜。胸部叩擊排痰法幫助松動(dòng)痰液,體位引流促進(jìn)分泌物排出。呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸能增強(qiáng)膈肌力量,改善通氣功能。
風(fēng)寒咳嗽可用通宣理肺丸疏風(fēng)散寒,風(fēng)熱咳嗽適用急支糖漿清熱化痰。久咳肺虛者選擇養(yǎng)陰清肺膏滋陰潤(rùn)肺,痰濕咳嗽服用二陳丸健脾燥濕。針灸選取肺俞、定喘等穴位調(diào)節(jié)氣機(jī)。
對(duì)于支氣管擴(kuò)張癥引起的頑固性咳嗽,可考慮肺段切除術(shù)消除感染灶。胃食管反流嚴(yán)重者經(jīng)評(píng)估后可進(jìn)行胃底折疊術(shù)。氣道腫瘤或結(jié)構(gòu)異常需手術(shù)解除壓迫因素。
慢性咳嗽患者日常應(yīng)注意保暖避免受涼,飲食宜清淡少油膩,忌食辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%。記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫(yī)生判斷病因,癥狀持續(xù)超過(guò)8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等情況需及時(shí)呼吸科就診。長(zhǎng)期咳嗽可能影響生活質(zhì)量,建議通過(guò)唱歌、深呼吸練習(xí)等鍛煉呼吸肌功能。
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