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有多發(fā)性胃潰瘍嚴(yán)重嗎

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多發(fā)性胃潰瘍是否嚴(yán)重需結(jié)合潰瘍深度、并發(fā)癥及個體差異綜合判斷，多數(shù)情況下及時規(guī)范治療可有效控制，但若合并出血、穿孔等并發(fā)癥則屬于急重癥。多發(fā)性胃潰瘍主要指胃黏膜出現(xiàn)兩處及以上潰瘍病灶，通常與幽門螺桿菌感染、長期非甾體抗炎藥使用、胃酸分泌異常等因素有關(guān)。

多發(fā)性胃潰瘍患者若處于早期階段，潰瘍較淺且未穿透肌層，通過規(guī)范用藥和生活方式調(diào)整后，黏膜可在數(shù)周內(nèi)逐漸修復(fù)。此時癥狀多表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛、餐后腹脹或反酸，遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物聯(lián)合治療，配合低脂低纖維飲食，多數(shù)預(yù)后良好。幽門螺桿菌陽性患者需完成14天四聯(lián)療法根除治療，復(fù)查確認(rèn)病原體清除后復(fù)發(fā)概率顯著降低。

當(dāng)潰瘍深度超過黏膜肌層或累及血管時，可能出現(xiàn)嘔血、黑便等上消化道出血癥狀，胃鏡檢查可見潰瘍基底裸露血管或血痂覆蓋。此類情況需立即禁食并住院治療，靜脈注射艾司奧美拉唑鈉抑制胃酸，必要時行內(nèi)鏡下止血術(shù)。若潰瘍穿透胃壁全層導(dǎo)致穿孔，則表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹，腹部CT可見膈下游離氣體，需緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔。反復(fù)發(fā)作的多發(fā)性潰瘍還需警惕癌變風(fēng)險，尤其對于伴有消瘦、貧血的老年患者，應(yīng)定期胃鏡活檢監(jiān)測。

建議多發(fā)性胃潰瘍患者避免攝入酒精、辛辣及過燙食物，規(guī)律進(jìn)食并控制每餐七分飽。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥，不可自行停用抑酸劑。40歲以上患者或出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)嘔吐、吞咽困難等預(yù)警癥狀時，應(yīng)及時復(fù)查胃鏡評估病情進(jìn)展。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)化全身管理，減少非甾體抗炎藥的使用頻次。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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