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解密可怕的前置胎盤

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前置胎盤是指妊娠28周后胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，屬于妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥。主要類型包括完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤。

前置胎盤的發(fā)生可能與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠等因素有關(guān)。子宮內(nèi)膜損傷常見于多次人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)史或子宮內(nèi)膜炎，這些情況可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜血液供應(yīng)不足，促使胎盤向子宮下段延伸以獲取更多營(yíng)養(yǎng)。胎盤異常包括胎盤面積過大或副胎盤形成，多見于多胎妊娠或孕婦年齡超過35歲。多胎妊娠時(shí)子宮過度膨脹也會(huì)增加胎盤附著異常的概率。

前置胎盤典型表現(xiàn)為妊娠中晚期無痛性陰道流血，出血量可從少量到大量不等。完全性前置胎盤出血時(shí)間較早且出血量較大，部分性前置胎盤出血多發(fā)生在妊娠晚期，邊緣性前置胎盤可能僅在臨產(chǎn)后出現(xiàn)出血。反復(fù)出血可能導(dǎo)致孕婦貧血，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)失血性休克。胎盤位置異常還可能引起胎位不正、胎兒生長(zhǎng)受限等并發(fā)癥。

診斷主要依靠超聲檢查，經(jīng)陰道超聲能更準(zhǔn)確判斷胎盤與宮頸內(nèi)口的關(guān)系。磁共振成像有助于評(píng)估是否合并胎盤植入。孕期管理需根據(jù)出血量、孕周及胎兒情況制定個(gè)體化方案。出血量少時(shí)可采取期待治療，包括絕對(duì)臥床休息、抑制宮縮及糾正貧血。出血難以控制或妊娠達(dá)34周后需考慮終止妊娠，剖宮產(chǎn)是唯一分娩方式。

前置胎盤孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，保持大便通暢以防腹壓增加。出現(xiàn)陰道流血需立即就醫(yī)，建議提前1-2周住院待產(chǎn)。分娩前需備足血源，由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)處理。產(chǎn)后仍需密切觀察出血情況，預(yù)防感染和血栓形成。合理飲食補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì)，定期復(fù)查血常規(guī)和超聲了解子宮復(fù)舊情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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