女生長(zhǎng)雀斑主要與遺傳因素、紫外線(xiàn)照射、激素變化、皮膚屏障功能受損、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。雀斑是表皮基底層黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng)導(dǎo)致的色素沉著斑,多分布于面部等曝光部位。
約50%雀斑患者存在家族遺傳史,與MC1R基因突變相關(guān)。這類(lèi)雀斑多在5-10歲開(kāi)始出現(xiàn),青春期加重,表現(xiàn)為直徑1-3毫米的淺褐色圓形斑疹。日常需加強(qiáng)防曬,必要時(shí)可考慮調(diào)Q激光治療。
紫外線(xiàn)能激活酪氨酸酶活性,促進(jìn)黑色素合成。長(zhǎng)期日曬會(huì)導(dǎo)致原有雀斑顏色加深、數(shù)量增多,夏季尤為明顯。建議使用SPF30以上廣譜防曬霜,配合物理遮擋防護(hù)。
妊娠期、口服避孕藥等雌激素水平升高時(shí),可刺激黑素細(xì)胞功能亢進(jìn)。這類(lèi)雀斑邊界模糊,常見(jiàn)于顴骨部位。產(chǎn)后或停藥后可能減輕,頑固性色素斑可選用氫醌乳膏局部治療。
過(guò)度清潔、刷酸等行為破壞皮膚屏障后,更易誘發(fā)炎癥后色素沉著。表現(xiàn)為原有雀斑周?chē)霈F(xiàn)新發(fā)斑點(diǎn)。需停用刺激性護(hù)膚品,使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,配合傳明酸精華改善色沉。
玫瑰痤瘡、特應(yīng)性皮炎等慢性皮膚病患者,因長(zhǎng)期炎癥因子刺激易繼發(fā)雀斑樣損害。需先控制原發(fā)病,穩(wěn)定期可選用595nm脈沖染料激光聯(lián)合氨甲環(huán)酸微針治療。
雀斑患者應(yīng)建立全年防曬習(xí)慣,選擇含有氧化鋅或二氧化鈦的物理防曬產(chǎn)品,每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次。日常護(hù)膚建議使用含維生素C、煙酰胺等成分的抗氧化精華,避免使用含汞等重金屬的祛斑產(chǎn)品。飲食上可增加富含維生素E的堅(jiān)果、深色蔬菜攝入,減少光敏性食物如芹菜、檸檬的日間食用。若雀斑短期內(nèi)快速增多或伴有瘙癢脫屑,應(yīng)及時(shí)至皮膚科排除黑變病等病理情況。
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