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l2椎體壓縮性骨折

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L2椎體壓縮性骨折是指第二腰椎椎體因外力作用導(dǎo)致高度丟失的骨骼損傷，處理方式主要有臥床休息、支具固定、疼痛管理、康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)治療。

一、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床，避免椎體負(fù)重，防止骨折進(jìn)一步加重。建議使用硬板床，采取軸向翻身方式，減少腰部扭轉(zhuǎn)。臥床時間通常為數(shù)周，具體需根據(jù)骨折程度和醫(yī)生指導(dǎo)決定。

二、支具固定

佩戴腰背支具可提供外部支撐，限制腰椎活動，促進(jìn)骨折愈合。需選擇個體化定制的硬質(zhì)支具，每日佩戴時間不少于20小時，持續(xù)3-6個月。佩戴期間需定期調(diào)整松緊度，注意觀察皮膚狀況。

三、疼痛管理

急性疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，或弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片。配合局部冰敷可緩解腫脹，慢性期可采用熱敷或物理治療儀緩解肌肉痙攣。

四、康復(fù)訓(xùn)練

傷后2-4周開始非負(fù)重訓(xùn)練，如踝泵運(yùn)動、股四頭肌等長收縮。6周后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，包括五點(diǎn)支撐法、小燕飛動作。需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，避免過早負(fù)重訓(xùn)練。

五、手術(shù)治療

適用于椎體壓縮超過50%、伴有神經(jīng)損傷或保守治療無效者。常見術(shù)式包括經(jīng)皮椎體成形術(shù)、椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后仍需配合支具保護(hù)，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查X線評估愈合情況。

骨折愈合期間需加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充，每日攝入足量奶制品、豆制品和深綠色蔬菜?；謴?fù)期避免彎腰提重物、突然扭轉(zhuǎn)腰部等動作，建議進(jìn)行游泳、快走等低沖擊運(yùn)動。定期隨訪監(jiān)測椎體高度變化，若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。保持適度體重可減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時可在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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