兒童腸淋巴結(jié)炎可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、口服藥物、靜脈補液、手術(shù)治療等方式改善。兒童腸淋巴結(jié)炎通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當、免疫力低下、胃腸功能紊亂等原因引起。
發(fā)病期間需選擇低渣、低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋羹等,避免高纖維蔬菜水果及刺激性食物。少量多餐有助于減輕腸道負擔(dān),每日可分5-6次進食。癥狀緩解后可逐步過渡到軟食,但需持續(xù)避免生冷、油膩食物1-2周。
用40℃左右溫水袋包裹毛巾敷于臍周,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解腸系膜淋巴結(jié)充血腫脹引發(fā)的腹痛。操作時需注意水溫避免燙傷,熱敷后觀察兒童反應(yīng),若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或不適需立即停止。
細菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。腹痛明顯可用顛茄片解痙,發(fā)熱超過38.5℃可服用布洛芬混懸液。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于調(diào)節(jié)腸道菌群,但需與抗生素間隔2小時服用。
頻繁嘔吐或腹瀉導(dǎo)致脫水時,需住院進行靜脈補液治療。常用0.9%氯化鈉注射液與5%葡萄糖注射液交替輸注,根據(jù)電解質(zhì)檢查結(jié)果調(diào)整補液方案。嚴重脫水可能需補充碳酸氫鈉糾正酸中毒,輸液期間需監(jiān)測尿量及精神狀態(tài)。
僅適用于合并腸套疊、腸穿孔等嚴重并發(fā)癥者。腸套疊可采用空氣灌腸復(fù)位術(shù),失敗時需行剖腹探查術(shù)。腸穿孔需緊急進行腸切除吻合術(shù),術(shù)后需禁食并留置胃腸減壓管,待腸功能恢復(fù)后逐步恢復(fù)飲食。
家長需每日記錄患兒體溫、排便次數(shù)及性狀,觀察有無持續(xù)腹痛或嘔吐。恢復(fù)期應(yīng)保證充足睡眠,避免劇烈運動。建議選擇寬松衣物減少腹部壓迫,排便后及時清潔會陰部。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、高熱不退等情況需立即復(fù)診。日常注意培養(yǎng)飯前便后洗手習(xí)慣,生熟食分開處理,定期進行驅(qū)蟲治療。
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