艾滋病晚期是指人類免疫缺陷病毒感染后未經(jīng)有效治療,導致免疫系統(tǒng)嚴重受損的階段,通常伴隨多種機會性感染或腫瘤。艾滋病晚期主要表現(xiàn)為CD4+T淋巴細胞計數(shù)低于200個/μL,并出現(xiàn)嚴重感染、惡性腫瘤或消耗綜合征等特征性病變。
艾滋病晚期患者體內CD4+T淋巴細胞數(shù)量顯著下降,導致免疫防御功能基本喪失。此時患者易發(fā)生多種機會性感染,如肺孢子菌肺炎、結核病、隱球菌腦膜炎等。這些感染在健康人群中較少見,但對免疫缺陷者可能致命。患者需通過抗病毒治療聯(lián)合預防性用藥控制病情,常用藥物包括齊多夫定片、拉米夫定片和依非韋倫片。
艾滋病晚期患者常反復發(fā)生嚴重感染,包括口腔和食道的白色念珠菌感染、巨細胞病毒視網(wǎng)膜炎、弓形蟲腦炎等。這些感染可能引起持續(xù)發(fā)熱、腹瀉、視力下降或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需針對特定病原體使用抗菌藥物,如復方磺胺甲噁唑片預防肺孢子菌肺炎,更昔洛韋注射液治療巨細胞病毒感染。
艾滋病晚期患者易患卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等惡性腫瘤??úㄎ魅饬霰憩F(xiàn)為皮膚紫色斑塊或結節(jié),可能累及內臟器官;淋巴瘤可導致淋巴結腫大、體重驟降。治療需結合抗腫瘤化療與抗病毒治療,常用化療藥物包括多柔比星脂質體注射液和長春新堿注射液。
艾滋病晚期患者可能出現(xiàn)嚴重消瘦、慢性腹瀉和持續(xù)發(fā)熱的消耗綜合征。這與營養(yǎng)吸收障礙、代謝紊亂及慢性感染有關?;颊唧w重可能下降超過10%,伴隨肌肉萎縮和乏力。需通過營養(yǎng)支持治療改善癥狀,包括高蛋白飲食補充和腸內營養(yǎng)制劑。
艾滋病晚期可能出現(xiàn)HIV相關癡呆、周圍神經(jīng)病變等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。表現(xiàn)為記憶力減退、肢體麻木或步態(tài)異常。HIV可直接侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng),也可通過機會性感染間接造成損害。治療需優(yōu)化抗病毒方案,如使用能透過血腦屏障的奈韋拉平片。
艾滋病晚期患者需嚴格遵醫(yī)囑進行聯(lián)合抗病毒治療,定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)和病毒載量。日常生活中應注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,保證充足營養(yǎng)攝入。保持居住環(huán)境清潔,減少感染風險。避免與傳染病患者接觸,外出佩戴口罩。家屬應協(xié)助患者按時服藥,觀察病情變化,出現(xiàn)新癥狀及時就醫(yī)。心理支持對改善患者生活質量同樣重要,可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。
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