口腔里容易長(zhǎng)潰瘍可能與遺傳因素、免疫異常、營(yíng)養(yǎng)缺乏、局部刺激、精神壓力等因素有關(guān)。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍通常表現(xiàn)為圓形或橢圓形疼痛性潰瘍,表面覆蓋黃白色假膜,周圍有紅暈。
約40%患者有家族史,父母一方患病時(shí)子女發(fā)病概率明顯增高。這類潰瘍具有周期性發(fā)作特點(diǎn),但潰瘍面較小且愈合較快。建議家長(zhǎng)關(guān)注兒童口腔衛(wèi)生,避免進(jìn)食過硬過燙食物。發(fā)作期可使用復(fù)方氯己定含漱液緩解癥狀,或局部涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
T淋巴細(xì)胞功能紊亂會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜防御能力下降。這類潰瘍常伴隨口干、眼干等自身免疫癥狀,潰瘍面較深且愈合緩慢。臨床常用轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫,配合醋酸地塞米松粘貼片局部抗炎。日常需保證充足睡眠,避免過度勞累。
長(zhǎng)期缺乏鐵、葉酸、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)影響?zhàn)つば迯?fù)。患者可能伴有面色蒼白、舌乳頭萎縮等貧血體征。建議多攝入動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜,必要時(shí)口服多維元素片21。治療可聯(lián)合維生素B2片和葡萄糖酸鋅口服溶液。
牙齒殘根、不良修復(fù)體等機(jī)械摩擦?xí)p傷黏膜屏障。這類潰瘍多發(fā)生在刺激源對(duì)應(yīng)部位,去除刺激因素后即可緩解。正畸患者可使用醫(yī)用硅膠保護(hù)蠟覆蓋托槽,飯后用復(fù)方硼砂含漱液清潔口腔。避免進(jìn)食菠蘿、芒果等易致敏水果。
克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等常伴發(fā)口腔潰瘍?;颊咄嬖诟雇础⒏篂a等消化道癥狀,潰瘍呈線狀或不規(guī)則形。需完善腸鏡檢查確診,常用柳氮磺吡啶腸溶片控制原發(fā)病,配合康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息和均衡飲食,每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果。避免使用含十二烷基硫酸鈉的牙膏,刷牙時(shí)選擇軟毛牙刷。潰瘍發(fā)作期間忌食辛辣刺激食物,可用淡鹽水漱口。若潰瘍直徑超過5毫米或持續(xù)3周未愈,需及時(shí)就診排除白塞病、口腔癌等疾病。建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查,及時(shí)治療齲齒和牙周疾病。
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