偏執(zhí)性精神病患者可遵醫(yī)囑使用奧氮平片、利培酮片、喹硫平片、阿立哌唑片、氯氮平片等抗精神病藥物。偏執(zhí)性精神病屬于精神分裂癥譜系障礙,主要表現(xiàn)為系統(tǒng)性妄想,需長(zhǎng)期藥物干預(yù)結(jié)合心理治療。
奧氮平片適用于偏執(zhí)型精神分裂癥,通過(guò)阻斷多巴胺D2受體和5-HT2受體改善妄想癥狀。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括嗜睡和體重增加,肝功能異常者慎用。該藥可緩解被害妄想、關(guān)系妄想等核心癥狀。
利培酮片對(duì)陽(yáng)性癥狀如幻覺(jué)妄想效果顯著,小劑量即可起效??赡艹霈F(xiàn)錐體外系反應(yīng),老年患者需監(jiān)測(cè)體位性低血壓。該藥能減少患者對(duì)妄想的固執(zhí)堅(jiān)信程度。
喹硫平片對(duì)伴焦慮抑郁的偏執(zhí)癥狀有優(yōu)勢(shì),代謝副作用相對(duì)較小。需注意劑量相關(guān)性嗜睡,建議晚間服用。該藥有助于改善妄想導(dǎo)致的社交功能損害。
阿立哌唑片作為多巴胺部分激動(dòng)劑,引發(fā)代謝異常風(fēng)險(xiǎn)較低。常見(jiàn)靜坐不能不良反應(yīng),適合年輕患者長(zhǎng)期維持治療。該藥可調(diào)節(jié)前額葉皮層多巴胺功能異常。
氯氮平片用于難治性偏執(zhí)性精神病,需定期監(jiān)測(cè)粒細(xì)胞計(jì)數(shù)。可能引發(fā)流涎和便秘,適用于其他藥物治療無(wú)效者。該藥對(duì)頑固性被害妄想有較好控制作用。
偏執(zhí)性精神病患者除規(guī)范用藥外,需保持規(guī)律作息,避免攝入酒精咖啡因等刺激性物質(zhì)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化,定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。配合認(rèn)知行為治療可減少病恥感,社會(huì)功能訓(xùn)練有助于改善預(yù)后。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和歐米伽3脂肪酸,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。
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