心肌缺血患者日常需注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)律用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)癥狀及定期復(fù)查。主要有避免劇烈運(yùn)動(dòng)、低脂低鹽飲食、戒煙限酒、保持情緒穩(wěn)定、遵醫(yī)囑服藥等措施。
心肌缺血患者應(yīng)選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,每次持續(xù)20-30分鐘,每周3-5次。避免突然加速、負(fù)重或競(jìng)技性運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的60%。若出現(xiàn)胸悶、氣促需立即停止活動(dòng)。
每日食鹽攝入不超過(guò)5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。增加燕麥、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物,每日蔬菜水果攝入不少于500克。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤。
煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮,酒精可能誘發(fā)心律失常。建議徹底戒煙,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。必要時(shí)可尋求戒煙門診或藥物輔助。
長(zhǎng)期焦慮、憤怒等情緒波動(dòng)會(huì)激活交感神經(jīng),增加心肌耗氧量??赏ㄟ^(guò)正念冥想、深呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒,保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免過(guò)度勞累。
常用藥物包括阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。需定時(shí)定量服用,不可擅自增減藥量或停藥。
心肌缺血患者需建立健康檔案記錄每日血壓、心率及癥狀變化,冬季注意保暖避免冷空氣刺激,外出攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。合并糖尿病者需嚴(yán)格控糖,高血壓患者維持血壓低于140/90mmHg。每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟彩超等檢查,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)15分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí),須立即撥打急救電話。
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