牙疼臉腫可通過(guò)冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗菌治療、切開引流及調(diào)整飲食等方式快速消腫止痛。牙疼臉腫可能與齲齒、牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎或頜面部間隙感染等因素有關(guān)。
早期面部腫脹可采用冰袋冷敷,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少滲出,緩解局部充血腫脹。注意避免凍傷皮膚,用毛巾包裹冰袋后貼敷。冷敷適用于外傷性腫脹或炎癥初期,若腫脹持續(xù)超過(guò)24小時(shí)需改用熱敷。
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成,減輕疼痛和腫脹。雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹能定向緩解表淺炎癥。藥物使用不超過(guò)3天,消化道潰瘍患者應(yīng)選擇塞來(lái)昔布膠囊等COX-2抑制劑。
甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片可覆蓋口腔厭氧菌和需氧菌感染。頭孢克肟分散片適用于青霉素過(guò)敏者。藥物治療需完成5-7天療程,避免細(xì)菌耐藥。嚴(yán)重感染需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。
形成膿腫時(shí)需在局麻下行切開引流術(shù),放置橡皮條保持引流通暢。配合使用復(fù)方氯己定含漱液沖洗膿腔。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止刷牙漱口,進(jìn)流質(zhì)飲食。該操作必須由口腔外科醫(yī)師實(shí)施。
急性期選擇溫涼流食如牛奶、米湯,避免辛辣刺激食物。補(bǔ)充維生素C泡騰片促進(jìn)組織修復(fù),適量飲用金銀花露輔助消炎。餐后使用生理鹽水含漱,保持口腔清潔。
日常應(yīng)注意早晚使用軟毛牙刷刷牙,配合牙線清潔鄰面。每半年進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)治療齲齒和牙周疾病。避免用患側(cè)咀嚼硬物,戒煙限酒減少黏膜刺激。出現(xiàn)反復(fù)腫脹或張口受限時(shí)需拍攝口腔CT排除頜骨病變。急性炎癥控制后應(yīng)徹底處理病灶牙,防止復(fù)發(fā)。
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