肚子痛又嘔吐可能由急性胃腸炎、食物中毒、腸梗阻、胃潰瘍、胰腺炎等原因引起,可通過禁食補液、藥物治療、胃腸減壓、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
進(jìn)食不潔食物或病毒感染可能引發(fā)胃腸黏膜炎癥,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛與噴射狀嘔吐,可能伴有低熱或腹瀉。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉、口服補液鹽預(yù)防脫水,必要時服用諾氟沙星膠囊抗感染。
誤食變質(zhì)食物或毒素會導(dǎo)致劇烈腹痛伴頻繁嘔吐,常見于食用未煮熟的豆角或野生蘑菇后。需立即催吐并靜脈注射葡萄糖電解質(zhì)溶液,嚴(yán)重時需用鹽酸消旋山莨菪堿注射液緩解腸道痙攣。
腸道粘連或腫瘤壓迫可引起腹部絞痛、嘔吐糞樣物,伴隨肛門停止排氣。需禁食并行胃腸減壓,粘連性梗阻可用甘油灌腸劑通便,絞窄性梗阻需緊急手術(shù)切除壞死腸段。
幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致上腹鈍痛與餐后嘔吐,嘔吐物可含咖啡樣血液。需胃鏡檢查確診,服用奧美拉唑腸溶膠囊抑酸,配合阿莫西林克拉維酸鉀片根除細(xì)菌。
膽結(jié)石或酗酒會誘發(fā)左上腹持續(xù)劇痛并向腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。需禁食并靜脈輸注生長抑素,重癥需行腹腔鏡下胰腺壞死組織清除術(shù)。
出現(xiàn)腹痛嘔吐時應(yīng)暫時禁食4-6小時,嘔吐緩解后少量飲用溫鹽水或米湯,避免辛辣油膩食物。注意觀察嘔吐物顏色及排便情況,若出現(xiàn)嘔血、意識模糊或持續(xù)高熱需立即急診?;謴?fù)期飲食需從流質(zhì)逐步過渡到低纖維軟食,每日分5-6餐進(jìn)食以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
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