宮頸炎可通過(guò)婦科檢查、陰道分泌物檢測(cè)、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測(cè)、陰道鏡檢查等方式診斷。宮頸炎通常由病原體感染、機(jī)械性刺激、化學(xué)物質(zhì)刺激、激素水平異常、免疫力下降等原因引起。
婦科檢查是診斷宮頸炎的基礎(chǔ)方法,醫(yī)生通過(guò)陰道窺器觀察宮頸外觀,判斷是否存在充血、水腫、糜爛等炎癥表現(xiàn)。急性宮頸炎可見(jiàn)宮頸充血腫脹,表面有膿性分泌物覆蓋。慢性宮頸炎可能表現(xiàn)為宮頸肥大、納氏囊腫或?qū)m頸息肉。
取宮頸管分泌物進(jìn)行顯微鏡檢查和細(xì)菌培養(yǎng),可明確感染病原體類(lèi)型。常見(jiàn)致病微生物包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、支原體、厭氧菌等。分泌物檢查還能評(píng)估陰道清潔度,判斷是否合并陰道炎癥。
即宮頸刮片檢查,通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)分析,可發(fā)現(xiàn)細(xì)胞炎癥改變,同時(shí)篩查宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌。建議有性生活的女性每年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,這是宮頸癌二級(jí)預(yù)防的重要措施。
高危型人乳頭瘤病毒感染是導(dǎo)致慢性宮頸炎和宮頸癌前病變的重要因素。通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行HPV-DNA分型檢測(cè),可明確是否存在高危型HPV感染。HPV檢測(cè)聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查能提高宮頸病變檢出率。
對(duì)細(xì)胞學(xué)檢查異?;蚺R床懷疑宮頸病變者,需進(jìn)行陰道鏡檢查。通過(guò)陰道鏡放大觀察宮頸表面血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu),并在可疑部位進(jìn)行活檢。陰道鏡檢查能明確炎癥程度,鑒別診斷宮頸癌前病變和早期宮頸癌。
預(yù)防宮頸炎需注意保持外陰清潔干燥,避免不潔性生活,減少陰道沖洗等機(jī)械刺激,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。建議適齡女性接種HPV疫苗,定期進(jìn)行宮頸癌篩查。出現(xiàn)白帶異常、接觸性出血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致慢性炎癥或上行感染。治療期間應(yīng)禁止性生活,配偶需同時(shí)檢查治療,避免交叉感染。飲食上多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,增強(qiáng)免疫力。
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