新生兒疾病通常是可以醫(yī)治的,具體治療方案需根據(jù)疾病類型和嚴(yán)重程度決定。常見可醫(yī)治的新生兒疾病主要有新生兒黃疸、新生兒肺炎、先天性心臟病、新生兒敗血癥、遺傳代謝性疾病等。
新生兒黃疸是新生兒期最常見的疾病之一,多數(shù)為生理性黃疸,可通過藍(lán)光照射治療,嚴(yán)重時(shí)需換血療法。新生兒肺炎可能由感染或吸入羊水導(dǎo)致,需使用抗生素如注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗感染治療,配合氧療支持。先天性心臟病需根據(jù)畸形類型選擇手術(shù)時(shí)機(jī),簡(jiǎn)單先心病如室間隔缺損可通過介入封堵術(shù)治療,復(fù)雜先心病如法洛四聯(lián)癥需分期手術(shù)矯正。新生兒敗血癥需早期使用廣譜抗生素如注射用美羅培南,同時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)指導(dǎo)用藥,嚴(yán)重者需靜脈免疫球蛋白支持。遺傳代謝性疾病如苯丙酮尿癥可通過特殊配方奶粉飲食控制,楓糖尿癥需限制支鏈氨基酸攝入并配合藥物治療。
部分嚴(yán)重疾病如重度窒息導(dǎo)致的缺血缺氧性腦病,可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,需早期進(jìn)行高壓氧和康復(fù)訓(xùn)練。極少數(shù)染色體異常疾病如13三體綜合征目前尚無有效治療方法。對(duì)于早產(chǎn)兒相關(guān)并發(fā)癥如支氣管肺發(fā)育不良,需長(zhǎng)期氧療和肺表面活性物質(zhì)替代治療。先天性膈疝需緊急手術(shù)修復(fù),術(shù)后可能需體外膜肺氧合支持。膽道閉鎖需在出生后60天內(nèi)行葛西手術(shù),失敗者需肝移植。
新生兒疾病治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征,保持適宜環(huán)境溫度,提倡母乳喂養(yǎng)以增強(qiáng)免疫力。家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑定期隨訪,觀察患兒喂養(yǎng)、睡眠及發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于需要長(zhǎng)期管理的疾病如先天性甲狀腺功能減低癥,需終身服用左甲狀腺素鈉片并定期復(fù)查甲狀腺功能。出院后注意手衛(wèi)生和隔離防護(hù),避免交叉感染,按計(jì)劃完成疫苗接種。早產(chǎn)兒需定期進(jìn)行眼底篩查和聽力測(cè)試,預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變和聽力損傷。
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