帕金森病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行自我按摩,主要方法有頭面部按摩、頸部按摩、上肢按摩、軀干按摩、下肢按摩。
患者取坐位或臥位,用雙手指腹從前額正中開(kāi)始,輕柔地向兩側(cè)太陽(yáng)穴方向推揉,重復(fù)進(jìn)行。然后雙手拇指置于眉弓上方,其余四指置于頭頂,輕輕按壓并揉動(dòng)頭皮。接著用食指和中指指腹,從鼻翼兩側(cè)向上,沿眼眶下緣輕柔打圈按摩至太陽(yáng)穴。這些動(dòng)作有助于放松緊張的額肌、眼輪匝肌及面部表情肌,緩解因肌肉僵硬帶來(lái)的緊繃感與不適感,對(duì)改善面部表情減少有一定幫助。按摩時(shí)力度應(yīng)輕柔,避免用力按壓眼球。
患者取坐位,頭部保持正直。將雙手掌根置于頸后兩側(cè),自上而下緩慢揉按頸部肌肉,重點(diǎn)在頸肩交界處的斜方肌上緣??捎媚粗钢父乖陲L(fēng)池穴附近進(jìn)行點(diǎn)按,以產(chǎn)生輕微酸脹感為度。頸部按摩能放松頸后肌群,緩解因肌肉強(qiáng)直導(dǎo)致的頸部僵硬和疼痛,有助于改善頭部活動(dòng)范圍。注意動(dòng)作需緩慢,避免快速、大幅度地扭動(dòng)頸部,以防眩暈或不適。
從肩部開(kāi)始,用對(duì)側(cè)手掌揉捏患側(cè)肩部三角肌區(qū)域,然后沿上臂外側(cè)向下至前臂,用拇指和其余四指相對(duì),拿捏上臂及前臂的肌肉。重點(diǎn)按摩肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)周?chē)⒂媚粗钢父拱慈嗪瞎?、?nèi)關(guān)等穴位。對(duì)于手指,可逐一從指根向指尖進(jìn)行捻搓和拉伸。這套按摩有助于促進(jìn)上肢血液循環(huán),緩解肌肉僵硬和關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活,對(duì)減輕靜止性震顫的緊張感也有輔助作用。按摩時(shí)應(yīng)著重放松屈肌群,以對(duì)抗典型的屈曲姿態(tài)。
患者取坐位或側(cè)臥位,用手掌沿脊柱兩側(cè),從背部上方向下推至腰部,反復(fù)數(shù)次。然后用手掌以順時(shí)針?lè)较蛟诟共窟M(jìn)行輕柔的摩腹。背部按摩可放松豎脊肌等軀干伸肌,緩解腰背酸痛和僵硬感。腹部按摩則能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),對(duì)于改善因活動(dòng)減少或藥物副作用引起的便秘有積極作用。進(jìn)行軀干按摩時(shí),應(yīng)注意身體支撐,保持平衡,避免因姿勢(shì)改變導(dǎo)致跌倒。
從大腿根部開(kāi)始,雙手握空拳或用手掌,沿大腿前側(cè)及外側(cè)向下拍打、揉按至小腿。重點(diǎn)放松大腿股四頭肌和小腿腓腸肌。用拇指按壓足三里、三陰交等穴位。對(duì)于足部,可用手握住前足,進(jìn)行緩慢的踝關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)外翻被動(dòng)活動(dòng),并按摩足底。下肢按摩能改善腿部血液循環(huán),緩解肌肉強(qiáng)直和痙攣,對(duì)改善步態(tài)拖曳、提高行走時(shí)的安全感有好處。按摩足部還有助于預(yù)防足部畸形和壓瘡。
自我按摩是帕金森病綜合管理中有益的輔助手段,需長(zhǎng)期堅(jiān)持。按摩最好在肌肉相對(duì)放松時(shí)進(jìn)行,如服藥后癥狀緩解期。環(huán)境應(yīng)溫暖安全,防止受涼。按摩力度以感到舒適、放松為宜,切忌暴力揉捏導(dǎo)致軟組織損傷。若伴有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、皮膚破潰或深靜脈血栓,應(yīng)避免按摩相應(yīng)部位。自我按摩不能替代規(guī)范的藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練,患者應(yīng)定期在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生及康復(fù)治療師指導(dǎo)下評(píng)估病情,調(diào)整按摩手法與強(qiáng)度,并將其與藥物治療、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練以及合理的飲食營(yíng)養(yǎng)結(jié)合,共同維持最佳的身體功能與生活質(zhì)量。
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