胚胎移植過程中通常不會(huì)產(chǎn)生明顯疼痛感,多數(shù)患者僅會(huì)感受到輕微不適。移植操作在超聲引導(dǎo)下完成,醫(yī)生會(huì)使用細(xì)軟導(dǎo)管經(jīng)宮頸置入宮腔,整個(gè)過程約持續(xù)5-10分鐘。
胚胎移植采用的外徑約1-2毫米的移植導(dǎo)管比常規(guī)宮腔器械更纖細(xì),宮頸口通常無須擴(kuò)張即可通過。導(dǎo)管接觸子宮內(nèi)膜時(shí)可能引發(fā)類似月經(jīng)期的酸脹感,這種不適多與精神緊張導(dǎo)致的肌肉痙攣有關(guān)。臨床數(shù)據(jù)顯示約八成患者將痛感描述為1-3分的輕微不適,僅個(gè)別宮頸管異常彎曲或存在子宮畸形的患者可能出現(xiàn)中度疼痛。
需要局部麻醉的情況主要包括宮頸管嚴(yán)重狹窄、既往移植失敗史伴宮頸創(chuàng)傷等特殊病例。這類患者約占移植總量的5%,醫(yī)生會(huì)提前評(píng)估是否需使用利多卡因凝膠等表面麻醉劑。術(shù)后宮縮痛發(fā)生率不足3%,通常與移植導(dǎo)管刺激或胚胎培養(yǎng)液溫度差異有關(guān),癥狀多在30分鐘內(nèi)自行緩解。
胚胎移植后建議保持仰臥位休息30-60分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間站立。術(shù)后2-3天內(nèi)可能出現(xiàn)少量淡粉色分泌物,這屬于正?,F(xiàn)象。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E的攝入,如雞蛋、西藍(lán)花等,有助于子宮內(nèi)膜修復(fù)。保持會(huì)陰部清潔干燥,移植后14天內(nèi)禁止盆浴和性生活。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或大量鮮紅色出血,需立即聯(lián)系生殖中心醫(yī)生。移植后黃體支持藥物需嚴(yán)格按時(shí)使用,不可自行調(diào)整用藥方案。
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