胃部疾病常見癥狀主要有上腹疼痛、反酸燒心、餐后飽脹、惡心嘔吐、食欲減退等。胃部疾病可能與飲食不當(dāng)、幽門螺桿菌感染、胃酸分泌異常、胃黏膜損傷、精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)存在。建議及時(shí)就醫(yī)完善胃鏡等檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
上腹疼痛是胃部疾病的典型表現(xiàn),疼痛多位于劍突下區(qū)域,可能呈現(xiàn)隱痛、鈍痛或灼燒樣疼痛。胃炎患者疼痛常與進(jìn)食相關(guān),胃潰瘍多在空腹時(shí)加重,進(jìn)食后緩解。十二指腸潰瘍則表現(xiàn)為夜間痛或饑餓痛。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試少量進(jìn)食蘇打餅干,但需警惕穿孔導(dǎo)致的劇烈腹痛,此時(shí)須立即就醫(yī)。
反酸燒心主要由胃酸反流至食管引起,胸骨后出現(xiàn)灼熱感,平臥時(shí)癥狀加重。胃食管反流病患者可能出現(xiàn)夜間嗆咳,長(zhǎng)期反流會(huì)導(dǎo)致巴雷特食管等癌前病變。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物可中和胃酸,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
餐后飽脹常見于功能性消化不良或胃動(dòng)力障礙,表現(xiàn)為少量進(jìn)食即有飽腹感,可能伴隨早飽、噯氣。胃輕癱患者餐后腹脹可持續(xù)數(shù)小時(shí),糖尿病胃輕癱需控制血糖改善癥狀。莫沙必利片、多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥可緩解癥狀,同時(shí)應(yīng)避免高脂飲食,采用少食多餐方式。
惡心嘔吐可能提示急性胃炎、胃出口梗阻或中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。嘔吐物帶血需警惕上消化道出血,嘔吐咖啡樣物說(shuō)明血液經(jīng)胃酸作用。劇烈嘔吐可能導(dǎo)致賁門黏膜撕裂,出現(xiàn)嘔鮮血。甲氧氯普胺注射液可止吐,但腸梗阻患者禁用。反復(fù)嘔吐需靜脈補(bǔ)液防止脫水。
食欲減退可能是慢性胃炎、胃癌的早期表現(xiàn),伴隨體重下降需高度警惕惡性腫瘤。萎縮性胃炎患者可能出現(xiàn)厭食肉類,胃竇癌可產(chǎn)生早飽感。貧血、乏力等全身癥狀往往隨之出現(xiàn)。建議進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查,胃鏡檢查可明確診斷。短期食欲不振可嘗試山楂、雞內(nèi)金等助消化食材。
胃病患者日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免過(guò)饑過(guò)飽,減少辛辣刺激食物攝入。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,非甾體抗炎藥需謹(jǐn)慎使用。建議每年進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)幽門螺桿菌,40歲以上人群定期胃鏡檢查。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)黑便、消瘦等報(bào)警癥狀時(shí),須立即消化科就診。適當(dāng)食用山藥、南瓜等健脾食物,配合腹部按摩有助于改善胃腸功能。
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