患有肝臟疾病通常需要進(jìn)行肝功能檢查、肝臟超聲檢查、病毒學(xué)檢查、肝臟彈性檢測(cè)、肝臟穿刺活檢等檢查。
肝功能檢查是評(píng)估肝臟健康狀況的基礎(chǔ)篩查手段,通過(guò)抽取靜脈血分析血液中一系列生化指標(biāo)。這些指標(biāo)包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,它們主要存在于肝細(xì)胞內(nèi),當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí),這些酶會(huì)釋放入血,導(dǎo)致血液中水平升高???a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/m1gdrhqlkti0qoz.html" target="_blank">膽紅素和直接膽紅素水平反映肝臟處理膽紅素的能力,升高可能提示膽汁淤積或肝細(xì)胞損傷。白蛋白和凝血酶原時(shí)間則反映肝臟的合成功能,數(shù)值異??赡芤馕吨闻K合成蛋白能力下降。該檢查操作簡(jiǎn)便,能快速提供肝臟功能狀態(tài)的初步信息,是肝病診療中不可或缺的一環(huán)。
肝臟超聲檢查是一種無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射的影像學(xué)檢查方法,利用超聲波回聲成像來(lái)觀察肝臟的形態(tài)、大小、邊緣以及內(nèi)部結(jié)構(gòu)。它能清晰地顯示肝臟實(shí)質(zhì)回聲是否均勻,有無(wú)局灶性病變?nèi)缒夷[、血管瘤、結(jié)節(jié)或腫瘤。對(duì)于脂肪肝,超聲可表現(xiàn)為肝臟回聲彌漫性增強(qiáng);對(duì)于肝硬化,可觀察到肝臟表面不光滑、邊緣變鈍、肝實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng),還可能發(fā)現(xiàn)門(mén)靜脈增寬、脾臟腫大等門(mén)脈高壓征象。該檢查還能探查有無(wú)腹水,是診斷和監(jiān)測(cè)慢性肝病進(jìn)展的重要工具。
病毒學(xué)檢查主要用于診斷病毒性肝炎,這是導(dǎo)致肝病的重要原因之一。檢查通過(guò)檢測(cè)血液中特定病毒的抗原、抗體或核酸來(lái)判斷感染狀態(tài)。例如,針對(duì)乙型肝炎病毒,常檢測(cè)乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體這“乙肝兩對(duì)半”,以及乙肝病毒脫氧核糖核酸載量,以明確是急性感染、慢性攜帶還是既往感染已康復(fù)。針對(duì)丙型肝炎病毒,則主要檢測(cè)丙肝抗體和丙肝病毒核糖核酸。明確病毒類(lèi)型和復(fù)制活躍程度,對(duì)于制定抗病毒治療方案和判斷預(yù)后至關(guān)重要。
肝臟彈性檢測(cè),常通過(guò)瞬時(shí)彈性成像技術(shù)實(shí)現(xiàn),是一種無(wú)創(chuàng)評(píng)估肝臟纖維化程度和脂肪變性的方法。其原理是通過(guò)儀器發(fā)出低頻剪切波,測(cè)量波在肝臟組織中的傳播速度,肝臟硬度越高,波的傳播速度越快,從而換算成肝臟硬度值。該檢查能定量反映肝纖維化的分期,對(duì)于慢性肝炎、脂肪肝等患者,可以替代部分肝穿刺活檢來(lái)監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展、評(píng)估抗纖維化療效。檢查過(guò)程類(lèi)似超聲,只需將探頭置于肋間皮膚上,快速無(wú)痛,可重復(fù)進(jìn)行,適合長(zhǎng)期隨訪。
肝臟穿刺活檢是在局部麻醉下,使用特制的穿刺針經(jīng)皮膚穿刺獲取少量肝組織進(jìn)行病理學(xué)檢查的方法。它是診斷肝臟疾病性質(zhì)、評(píng)估炎癥活動(dòng)度和纖維化程度的“金標(biāo)準(zhǔn)”。當(dāng)其他無(wú)創(chuàng)檢查無(wú)法明確診斷,或需要鑒別不明原因的肝酶升高、肝占位性質(zhì)時(shí),會(huì)考慮進(jìn)行此項(xiàng)檢查。病理醫(yī)生在顯微鏡下觀察肝細(xì)胞的形態(tài)、壞死情況、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)程度以及纖維組織增生范圍,能明確診斷如自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎、非酒精性脂肪性肝炎、肝臟腫瘤等疾病,為制定精準(zhǔn)治療方案提供最終依據(jù)。
確診肝臟疾病后,遵醫(yī)囑定期復(fù)查上述相關(guān)指標(biāo)是管理病情的關(guān)鍵。日常生活中,患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免使用可能損傷肝臟的藥物或保健品。飲食上遵循低脂、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、充足維生素的原則,可選擇魚(yú)肉、雞胸肉、豆制品、新鮮蔬菜水果等食物,烹飪方式以蒸、煮、燉為主。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,根據(jù)身體狀況進(jìn)行適度活動(dòng),如散步、太極拳等。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮抑郁情緒對(duì)肝臟造成不良影響。任何飲食或生活方式的調(diào)整,都應(yīng)在醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿自行嘗試偏方或過(guò)度進(jìn)補(bǔ)。
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