手臂上的疫苗疤通常是卡介苗接種后留下的疤痕??ń槊缰饕糜陬A(yù)防結(jié)核病,是我國(guó)新生兒計(jì)劃免疫的常規(guī)疫苗之一。
卡介苗接種后2-3周會(huì)出現(xiàn)局部紅腫,隨后逐漸形成小潰瘍并結(jié)痂,愈合后可能留下直徑4-8毫米的圓形疤痕。疤痕形成與疫苗含活菌引發(fā)局部免疫反應(yīng)有關(guān),屬于正常接種反應(yīng)。疤痕大小因人而異,與接種技術(shù)、個(gè)體免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。
常規(guī)疫苗如乙肝疫苗、百白破疫苗等肌肉注射疫苗通常不會(huì)形成明顯疤痕??ń槊绮捎闷?nèi)注射的特殊接種方式,且含有減毒牛型結(jié)核桿菌,這是其產(chǎn)生特征性疤痕的主要原因。麻疹疫苗等減毒活疫苗雖可能引起輕微皮膚反應(yīng),但不會(huì)形成永久性疤痕。
卡介苗疤痕可作為疫苗接種成功的直觀證據(jù),但無(wú)疤痕不代表接種失敗。世界衛(wèi)生組織指出,無(wú)需通過(guò)疤痕判斷免疫效果,結(jié)核菌素試驗(yàn)才是有效評(píng)估方法。部分人群因體質(zhì)特殊可能不形成明顯疤痕,這與機(jī)體對(duì)結(jié)核蛋白的免疫應(yīng)答強(qiáng)度相關(guān)。
若疤痕出現(xiàn)持續(xù)紅腫、流膿或異常增大,可能提示局部感染或過(guò)敏反應(yīng)。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大等異常反應(yīng),此時(shí)需就醫(yī)排除非典型分枝桿菌感染。疤痕增生體質(zhì)者可能出現(xiàn)瘢痕疙瘩,可通過(guò)硅酮制劑進(jìn)行早期干預(yù)。
接種后保持注射部位清潔干燥,無(wú)須特殊處理結(jié)痂過(guò)程。避免抓撓或涂抹藥膏,洗澡時(shí)避免用力搓洗。如出現(xiàn)直徑超過(guò)1厘米的潰瘍或持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至預(yù)防接種門診復(fù)查。完成接種程序后,學(xué)齡兒童還需按要求進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)復(fù)查。
卡介苗疤痕是預(yù)防結(jié)核病的重要印記,家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察兒童接種部位變化。日常保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和蛋白質(zhì)有助于維持正常免疫功能。接種后1個(gè)月內(nèi)避免在接種側(cè)手臂進(jìn)行其他疫苗注射,定期進(jìn)行兒童免疫規(guī)劃疫苗的查漏補(bǔ)種。如對(duì)疤痕外觀有特殊顧慮,可咨詢皮膚科醫(yī)生評(píng)估修復(fù)方案。
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